护理法律与病人安全精要.ppt

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护理法律与病人安全精要

护理法律与病人 安全 陈霞 我国的卫生法体系 卫生法是指由国家制定或认可的,有关食品安全、医疗卫生、医疗事故的处理、卫生防疫、药品药械管理、从业资格、突发性公共卫生事件的应急处理等方面的法律规范的总称。 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国护士管理办法》 《医疗事故处理条例》 《医疗器械监督管理条例》 《医疗机构管理条例》 《乡村医生从业管理条例》 《突发性公共卫生事件应急条例》等 以及与上述法律法规相应的一系列配套规定。 1 2 3 国家规定的医疗卫生法律、法规和条例; 地方行政主管及卫生行政部门制定的规定、标准、办法、通知; 医疗卫生单位制定的管理制度和办法;医疗技术操作规程等。 护理立法始于20世纪初。 1919年英国率先颁布《英国护理法》 1921年荷兰颁布护理法 1947年国际护士委员会发表了一系列护理立法专著 1953年WHO发表了第一份有关护理立法的研究报告 1968年国际护士委员会制定了护理立法史上划时代的文件《系统制定护理法规的参考指导大纲》 1994年我国《中华人民共和国护士管理方法》 2008年我国《护士条例》 护理立法的历史与概况 护理法 是指由国家制定的 ,用以规定护理活动 (如护理教育、护理管理、护理科研、护理服务 )及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。 《中华人民共和国护士管理办法》1994.1.1实施 《护士条例》2008.5.12 实施 《护士守则》2008.5.12 了解 自己的职责的法律范围,根据自己所学到的专业教育知识及专业团体的规范和要求; 熟知 各项护理工作的原理和效果; 明确 哪些工作自己可以独立执行,哪些工作必须有医嘱或在医师的指导下进行,以防止法律纠纷; 自觉 遵纪守法,保护自己的一切合法权益。 为什么要学习护理法律? 违法护理行为的法律限定 侵权与犯罪 收礼与受贿 疏忽大意与过失 违法行为 侵权 是指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯,侵权行为可以不构成犯罪,可以通过民事方式,如调解、赔偿等方式来解决。 犯罪 是指一切触犯国家刑法的行为,被害者的基本合法权益受到严重侵犯,会依法受到惩处。犯罪分为故意犯罪和过失犯罪。 疏忽大意与过失 是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果,但因疏忽大意而没有预见,以致发生严重的后果。 收礼与受贿 患者康复或得到了护士的精心护理后,出于感激的心理而自愿向护士馈赠少量纪念性礼品,原则上不属于贿赂范畴,但若护士主动向患者索要巨额红包、物品,则是犯了索贿、受贿罪。 执行医嘱的合法性 一般情况下,应不折不扣地执行医嘱; 随意篡改或无故不执行医嘱被认为是违法行为; 若发现医嘱有明显错误有权拒绝执行; 若明知医嘱有错,却没有任何拒绝表现并执行,将由护士承担相应法律责任。 护理工作中潜在的法律问题 书写临床护理记录时的法律意识 不认真记录或漏记、错记等均可造成差错事故或渎职罪 贵重、麻醉药品与物品管理 利用工作之便将麻醉药品提供给不法分子,构成贩毒罪 随意挪用药品与器械构成盗窃罪 护生实习中的法律问题 学生在进入临床实习之前,要明确自己的法定职责范围,按照法规规程去做。如在护士的监督下,发生差错事故,本人和带教护士都要负法律负任;独立操作造成事故,由本人承担法律责任。 法律责任 是指因违反了法定义务或契约义务,或不当行使法律权利、权力所产生的,由行为人承担的不利后果。 护士的法律责任 刑事责任 是指行为人因其犯罪行为所必须承受的,由司法机关代表国家所确定的否定性法律后果。 民事责任 是指由于违反民事法律、违约或者由于民法规定所应承担的一种法律责任。 行政责任 是指因违反行政法或因行政法规定而应承担的法律责任。 患者的安全 国际上,近些年医疗不良事件频发,导致患者安全遭受挑战,已成为世界性的问题,各国为医疗不良事件所付出的代价越来越大,已对各国的经济造成严重影响,“病人安全”越来越受到世界各国的重视。根据美国有关机构研究推算,1997 年美国住院病人有 4.4 万~9.8 万人死于可预防的不良事件(prevetable adverse events)。而这些可预防的不良事件花费了国家 170 亿至 290 亿美元。1999 年和 2001 年,“美国医学研究所”(Institute of Medicine,IOM)发布了题为《孰能无错:构建更安全的医疗保健系统》和《跨越质量裂痕:21 世纪新的医疗保健系统》的报告,提出了国家

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