北京检验检局进口食品、化妆品收货人备案申请表.doc

进口食品化妆品收货人备案申请表 申请形式 □首次申请 □换证申请 □年度审核申请 □变更申请（已有备案号 ） 变更项目：□变更企业资料 □变更企业联络人资料 □变更进口产品种类 申请单位 主管部门 联 系 人 联系电话 申请日期 北京出入境检验检疫局制 申请单位基本情况 收货人名称 （全称） （中文） （英文） 收货人地址 （中文） （英文） 网 址 邮 编 E-mail 法人代表 联系电话 工商营业执照 组织机构代码 企业性质 注册资本 生产经营规模 □10人以下 □10-49人 □50-99人 □100人以上 紧急联系人 电话 传 真 手机 企业认证情况 □ISO9000体系 □HACCP体系 □其他 ＿＿＿＿（注明何种认证） 是否建立进销货台帐 是（ ） 否（ ） 仓储情况（附平面图） □自有仓库 □长期租用仓库 □临时仓库 仓库地址 面积 仓库联系电话 进口食品化妆品信息 进 口 食 品 化 妆 品 类 别 □水产品及其制品 □肉类及其制品 □肠衣 □蛋及蛋制品 □食用动物油脂 □其他动物源性食品 □大米 □杂粮（豆类） □面粉 □粮食制品 □酱腌制品 □花生 □调味品 □可可及其制品 □咖啡及咖啡豆 □麦芽 □啤酒花 □籽仁 □干（坚）果和炒货类 □植物油 □油籽 □蔬菜及其制品 □茶叶 □保健（功能）食品 □酒 □罐头 □饮料 □糖与糖果巧克力类 □糕点饼干类 □蜜饯 □蜂产品 □速冻小食品 □食品添加剂 □发用类化妆品 □香水类化妆品 □护肤类化妆品 □美容修饰类化妆品 □乳及乳制品 □卫生清洁用品 □特殊用途化妆品 □其他 备注 申请人声明 1、保证提供的申请资料真实准确； 2、保证遵守中华人民共和国出入境检验检疫法律、法规、规章； 3、服从出入境检验检疫部门的监督管理，自觉遵守行业自律要求，维护行业经营秩序； 4、不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖本备案资质及其他文件。 以上如有违反，将自愿承担一切责任。 法人签字： （申请收货人单位盖章） 年 月 日 收货人所辖业务执行部门填写 备案申请材料审核情况： 初审人： 年 月 日 审核意见： 备案编号: （食品监管处盖章） 年 月 日 近 两 年 产 品 进 口 情 况︵年 审 无 需 填 写 该 栏 ︶ 年份 品种 进口国别 进口量 产品流向 国内委托进口客户名称 （名义收货人 填写） 其他需补充说明事项（包括受奖励或处罚、经营资格变动等情况） 1.如实填写的《进口食品、化妆品收货人备案表》； 2.工商营业执照、组织机构代码证书、法定代表人身份证明、对外贸易经营者备案登记表等复印件，并交验正本。 3.进口食品化妆品验收制度、缺陷食品召回和货物流向管理制度等质量安全管理制度。 4.自理报检的，应当提供自理报检单位备案登记证明书复印件并交验正本。 5.外地收货人如委托代理报检单位提出申请的，还须提交相关委托证明。 6.仓储库房平面图、房产证明材料或租赁合同。