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护理职业安全与防护精要
一、护理职业安全
一、概述
1.护理安全
护理安全是指在实施护理服务的全过程中,患者不发生法律法规和规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
2.护理安全管理
护理安全管理是指在护理过程中,对患者的安全管理和护理人员的自身职业防护。
3.护理差错
护理差错是指在护理工作中,由于责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规
一、概述
程等原因,给患者造成精神及肉体上的痛苦、或影响医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果或构成事故。
4.护理事故
护理事故是指在护理工作中,由于护理人员的过失,直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤,导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其它后果。
5.护理风险
护理风险是指在护理工作中可能发生的意外和危险,是一种职业风险。构成护理风险的因素主要来自于护理人员自身因素、患者因素、医源性因素、药源性因素、医疗设备因素等。
二、护理安全的影响因素
1.主观因素
主要指护理人员疏忽大意、过于自信、不认真执行相关法律法规、规章制度、操作常规,给患者带来的安全隐患。
2.技术因素
主要指护理人员技术水平低或技术不熟练,导致操作失误或操作错误,对患者的安全构成了威胁。
3.管理因素
是指医院在护理安全的管理上制度不健全、监督不得力,对护士的业务培训、业务考核执行不严,造成管理失职,
二、护理安全的影响因素
4.设备因素
是指医院的医疗设备、器械不完善、不配套对患者造成损伤,如摔倒、坠床、烫伤、冻伤等。
5.环境因素
是指医院内的感染、环境的污染(如废弃物、剧毒药品、消毒制剂、化学试剂、放射线)等导致患者的损伤。
6.患者因素
护理工作是一项依赖护患双方共同参与的活动。护理工作的正确执行有赖于患者的配合和支持。如果患者有不良的遵医行为如不按医嘱服药、不按照医嘱进食等都会给患者的疾病和护理的安全带来不利的后果。
三、护理安全的防范原则
1.加强护理职业安全教育
2.强化法制观念、提高法律意识
3.加强专业理论和技术培训
4.提高系统安全性和可靠性
5.建立连续监测的安全网络
一、概述
1. 护理职业防护
是指在护理工作中采取多种有效措施,保护护士免受职业损伤因素的侵袭,或将其所受伤害降到最低程度。
2. 护理职业暴露
是指护理人员工作在医院特定的环境中,为患者提供护理服务过程中,经常暴露于感染患者的血液、体液及排泄物污染的环境中,如接触污染的注射器、针头、各种导管等,还有各种理化损伤因子,如光、热、电磁辐射及工作的压力的影响,有感染各种疾病的危险。
3. 危害因素
是指能对人造成伤亡、对物造成突发性损坏或影响人的身体健康导致疾病、对物造成慢性损坏的因素。
一、概述
4. 普及性预防
是指在为患者提供医疗服务时,无论是患者还是医务人员的血液和深层体液,也不论是阳性还是阴性,都应当视为具有潜在的传染性加以防护。
5. 标准预防
是指假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性,接触时均应采取防护措施,防止经血液传播疾病的发生。
(二)护理职业防护的基本原则
标准预防
人人受训,建立公众意识
使用安全产品
具体要求
违规必究
按需要配备,分级防护
方便、经济、科学、灵活
(三)护理职业防护的意义
科学
规避
护理
职业
风险
营造
科学
和谐
工作
氛围
二、职业损伤危险因素
(一)物理因素
锐器伤
感染的锐器伤是导致血源性疾病传播的最主要因素。目前已经证明有二十多种病原体可经过锐器伤直接传播。
放射损伤
常用紫外线灯消毒造成的皮肤红斑、紫外线眼炎;为肿瘤患者用放疗诊断和治疗过程中造成白细胞降低、放射性皮炎、皮肤溃疡坏死,严重者引起皮肤癌变。
噪音损伤
医院的声音超过45dB即为噪音会引起护理人员的疲劳、烦躁、头痛、头晕、多器官的功能改变,严重时可导致听力和神经系统的损害。
机械性损伤
护理人员在日常的工作中容易发生在体力劳动时造成的损伤。
温度损伤
如使用热水袋、热水瓶造成的烫伤,使用氧气、乙醇造成的烧伤,使用烤灯、高频电刀造成的灼伤。
(二)化学因素 护士职业中的化学危害主要来自化学消毒制剂和抗肿瘤药。
如接触到甲醛、戊二醛、过氧乙酸、各种含氯消毒剂……化学药物很小的剂量,即可通过人体的皮肤、眼睛、呼吸道进入人体,引起:
接触到化疗药物,给护士也带来潜在
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