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心律失常器械植入治疗的相关医学人文医学 济宁市第一人民医院心脏中心 孙晓斐 一、心律失常患者的治疗心理学 二、心律失常患者的医学经济学思维 三、围手术期医学人文学管理 四、手术并发症及机械故障的医学人文学处理 五、双心医学 六、心律失常机械植入治疗术后管理的人文科学 一、心律失常患者的心理学 1、难以接受的机械植入治疗 2、针对机械植入治疗的社会压力 3、机械治疗的种类与适应症 4、品牌与网络的影响 将病情诠释给你的同事 是你的本职！（自然科学）将病情解释给你的病人 是你的本领！（自然科学+人文科学） 1、政治经济学 医保政策 农合政策 商业保险 慈善救助 二、 心律失常患者的医学经济学思维 2、医学经济学 过度医疗损害 一次性耗材不恰当应用 “异地政策” “抗生素”使用 3、性价比 单双腔起搏器选择（AAI与VVI） ICD与CRT-D/P ICD与导管射频消融 进口与国产 大容量与小容量 起搏器担保政策 1、术前管理 应告知病情 应告知手术时间 应告知机械使用 应告知费用准备 三、围手术期的医学人文学 2、术中管理 手术医院资质的选择 手术医生资质的选择 特殊情况的评估与处理 术中额外手术费用的处理 3、术后管理 并发症处理对策与技巧 术后手臂活动及电极脱位 术后生活与运动 不可靠近场所及应注意场所、家电 随访及担保 心脏机械植入后意味着你要更加仔细的照顾好你的身体，使你的精神重新恢复平静，但每个人恢复的时间不同，手术后要根据自己身体的状况量力而行。 讲给患者的话 当你的身体状况恢复后，可以尝试着开始恢复正常的日常生活，如散步、工作等，但要有耐心，在你了解植入机械后你可以恢复正常生活。 讲给患者的话 在你的康复过程中，你可能会感觉有一些不适，比如你的左手手臂的活动会受到限制，以防止电极导管的脱位，这种限制大约两到六周，你的医生会告诉你能进行怎样的运动和何时手臂可以上举. 讲给患者的话 1、手术并发症 术中阿斯发作 气胸 误穿锁骨下动脉 囊袋感染 电极脱位 四、手术并发症及机械故障的医学人文学 2、机械故障 电池提前耗竭 导线断裂 误感知 误放电 1、心脏 心脏病 心动过缓 心脏停搏 心力衰竭 心脏猝死 心脏起搏器 四、双心医学 2、心理 惊恐障碍 焦虑 ICD放电后惊恐 起搏器植入术后肢体活动障碍 从现在开始你也要开始恢复对生活的信心，接下来的任务就是适应植入器械后的生活，现在是你新生活的开始，我们希望它充满希望和安全保障， 讲给患者的话 尽早的告诉你的朋友和家庭你将要进行哪些活动，挑选你最喜欢的活动并制定行动计划，设置重新开始的目标，相信自己的能力，做令你满足和喜欢的事情是康复过程中最重要的一部分 讲给患者的话 生活是你自己的 ，去享受它，将你的计划制定时间表，告诉人们你想怎样做，你目前要完成什么，你将来要做什么，达到你的生活质量通常意味明确你喜欢什么样的事和活动恢复的程度， 讲给患者的话 人的一生会有许多阶段组成，你越热爱他，你将来的收获越多 逐渐恢复正常的工作和学习，更重要的是这些活动能让你的生活更加丰富多彩，所以你要花时间去认识并感觉它们所带给你的快乐 讲给患者的话 起搏器随访 移民 旅行 起搏器安检 起搏器担保与索赔 六、心律失常机械植入治疗术后管理的人文科学 世界上再没有一门科学能够把复杂的生物工程学、精细的心律失常机械植入术和深奥的医学人文学有机的结合起来，这是一门科学，是决定你在此职场上成败的钥匙。 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 －－－孙晓斐　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 讲给医生及同道们的话 谢谢大家