控制院内感精要.ppt

预防院内感染，护士怎么做？;卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件…… ;——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 46人索赔两千多万 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染 ;2003年引起恐慌的SARS;某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发 检测结果： 15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌;医院感染是大事！！！; ;是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。;1、内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 2、外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的已型肝炎流行等。 ;医院感染的分类;外源性 感染:;内源性感染（是现代医院感染的主要形式）; ;常见的院内感染;获得性医院感染的几种情况;不是获得性医院感染的几种情况; ;环境污染： 仪器、设备、物品、物表;;手卫生的重要性;手卫生的重要性;谁将面临危害？;手卫生的重要性;手卫生最重要的理由? ; ;标准预防;外源性感染的控制 改善医院环境，加强消毒隔离。 加强供应室和一次性医用器材管理。 培训和督查增强无菌观念。 加强手卫生。 ;手卫生的重要性;;手卫生的重要性; 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;干手措施;手卫生的重要性;什么是无菌物品？什么是消毒物品？什么是清洁物品？该如何放置？ 所有无菌操作都存在无菌区域，无菌区域的范围有哪些？ 使用中的输液管、延长管、压力传感器是属于无菌的吗？病人外出检查该如何处理？ 所有无菌物品使用前都要检查有效期，如何检查？ ;手卫生的重要性;手卫生的重要性;　　医疗废物的暂时贮存场所应设置医疗废物警示性标牌 ;;紧急情况的反应原则;手卫生的重要性;本科室床单位终末消毒的流程？ 床头柜、床、治疗车、各种仪器消毒使用的消毒液种类与浓度？ 接触隔离的措施有哪些？如何穿脱隔离衣？ 不同的病人或同一个病人的治疗护理有先后顺序之分吗？为什么？ 如何安排实习生、轮科、进修护士？ ;手卫生的重要性;标准预防措施了解吗？ 科室有哪些防护用具知道吗？会使用吗？ 职业暴露的应急预案掌握了吗（针刺伤、HIV职业暴露）？上报流程会吗？ 各种防护用具在什么情况下使用，如何选择？乳胶手套与橡胶手套的区别？ ;手卫生的重要性;预防针刺伤;内源性感染的控制;诸多的事件告诉我们;医疗废物管理的法律依据：;谢谢聆听！