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长期护理险入门学习讲述
长期照护险入门学习
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目录
CONTENTS
大健康理论
长期照护体系
长期照护理论
长期照护产业
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3
4
2
大健康理论
1
健康定义
世界卫生组织(WHO)组织法:
健康不仅仅是消除疾病或虚弱,而是一种身体,精神与社会(环境)适应的完好状态。
健康是一种生命能量的平衡,是从疾病到强健的连续体,是任何时间点个体的生理,
心理,社会文化,精神信仰,发展等各个组成部分稳定与和谐状态。
贝帝.纽曼(B.Neuman)现代护理学理论
生命的质量
生活的能力
健康不是”疾病-非疾病”二元论的非疾病概念,而是”生命质量-生活 能力”表达的内涵更广泛的大健康概念。
3
大健康理论
1
健康定义(疾病)
美 国
中 国
日 本
疾病谱变化
4
1
大健康理论 健康定义(虚弱)
医疗费
照护费
总费用
虚弱(Frailty)具有体重减少/肌力减弱/活力低下/行走缓慢/体动较少等状态。
没有虚弱 有虚弱
照护经济学者对虚弱老人和医疗费用关系的研究表明, 虚弱人群化费的医疗加照护的总费用是没有虚弱人群的几 乎2倍,死亡人数也显著的多。同时统计数据还说明,参 与虚弱预防性康复和没参加康复的人群对比,其结果是参 加康复的虚弱老人的多年医疗加照护总费用也显著下降。
5
大健康理论
2
健康定义(生活能力)
境
环
身体的自立
(ADL IADL)
社会的自立
(ASL)
精神的自立
ADL(Basic ADL/基本生活能力):
以排泄、进餐、整容、步行等基本日常生活活动 ) IADL(Instrumental ADL/日常生活能力):料理,打扫房间,购物等 ASL(精神的自立以及社会的自立):参与社会生产社交活动能力
6
世界卫生组织全球调查:与人类健康寿命的相关因素:
个人行为与生活方式:60% 遗传基因:15% 生活环境:17%
医疗服务条件:8%
世界卫生组织的《维多利亚宣言 1992》
生活环境 17%
遗传基因 15%
医疗服务
8%
个人行为 生活方式 60%
即:集中一流的设备/人才/100%的费用
只能起到8%的效用
影响健康寿命的相关因素
生活习惯 抽烟/过量饮酒 脂肪摄取过多 少运动 盐摄取过多
生活习惯病
高血压 / 高血脂 糖尿病 肥胖症
1 大健康理论
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卫生经济学健康生产函数
H = F(M, T, LS, E, S)
人们在市场上购买各种 医疗保健服务(M), 并结合自己的时间(T)生产健康, 同时健康还与生活方式(LS) 和环境(S) 以及个人受教育程度(E)等相关
卫生经济学健康生产理论: 医疗保健服务不是目的,目的是健康,健康需要生产,生产需要各种要素
健康生产理论
1 大健康理论
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7
1.人群健康(Population Health)基本概念
1-1 将人群健康看作是一个目标,其定义是”人群健康为某人群的健康结局
(health outcome)及其在不同人群间的分布”
1-2 将人群健康看作为一个目标,也是一种策略,其定义为”受社会,经济, 环境,个体行为和生物遗传等因素决定的,可以量化的整个人群的健康”
2.促进人群健康的八大要素
.关注全体人群的健康;
.分析健康的各种决定因素及它们之间的相互作用;
.强调循证决策;
.增加对上游(upstream)领域的投入 2-5.采用多元健康促进策略;
.加强部门和组织间的合作;
.调动公众的广泛参与;
.建立人群健康改善的责任制;
个人的健康管理与对人群的健康管理在定义和策略上是有区别的,专家团 队及其知识能力也会有区别。
个体与人群健康管理
1 大健康理论
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8
大健康理论
1
健康覆盖
“全民健康覆盖研究” 2013年世界卫生报告
“在国家和全球层面上监测全民健康覆盖进展框架,衡量指标与标的 “ 2014 年 5 月世界卫生组织 /世界银行集团
疾病 治疗
疾病 预防
长期 照护
疾病
康复
健康 促进
缓和 照护
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大健康与老龄化
大健康理论
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农:38.3%)
2007年(22个省)
全国(城市:49.7% 2012年
0.99亿(城市:54.%
农:42.%)
失独家庭100万户 每年递增7.6万
2013年
1亿以上
? 2011年,中国确诊的慢性病患者总人数2.6亿
? 2011年,中国死亡人口中,85%死于慢性病,是发 达国家的4-5倍
? 60岁以上老年人群的患病率是一般人群的2.5-3.0 倍,约半数的老年人群中患有1种或几种慢性病, 比一般人群要高几倍
3600万人,其中完全失能老年人1200万( 城 市:300万 农村:900万)。 部分失能:老年人2400 万( 城市:650万 农村:1750万)。
2 预计2013年低: 3750万
3 预计到
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