阻断院感注射传播,让注射更安全讲述.ppt

阻断院感注射传播让注射更安全 主要内容 一、安全注射概述 二、注射风险 三、注射相关不良事件 三、安全注射主要内容 四、安全注射原则与要求 四、针刺伤原因与防护 五、职业暴露处理 安全注射 2015医院感染防控国家主题行动计划 指导思想 推动《血源性病原体职业接触防护导则》和《静脉治疗护理技术操作规范》落实为主线，在全国范围内广泛推行安全注射理念和实践，致力于减少因违反安全注射原则导致的医院或医源性感染，以及医务人员相关职业暴露事件的发生，保障患者与医疗安全。 行动主题 行动起来，让注射更安全。 NIHA医院感染防控主题行动计划 《阻断院感注射传播，让注射更安全》 （ 2015-2018年） 推动安全注射理念建立与规范执行，实现安全注射持续改进，推动和促进我国医院感染管理整体能力和水平的提升。 总体目标 具体目标 1. 开展基线调查，掌握医疗卫生机构安全注射基本情况； 2. 加强安全注射知识宣传教育与技能培训，提升医务人员 安全注射的意识、知识和技能；面向患者普及安全注射 常识，鼓励患者积极参与，提倡对出院后居家注射操作 的患者或家属进行安全注射教育；倡导医疗卫生机构加 强多部门合作，优化安全注射环境； 3. 建立、完善安全注射制度、操作规范及规程，并着力推 进安全注射操作规范及规程的落实；强化不安全注射风 险识别、评估与干预，防范因非安全注射导致的医院感 染以及医务人员职业伤害事件的发生； 4. 探索符合实际的安全注射最优模式和最佳实践，制定并 实施安全注射持续改进长效机制。 1.医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合 格率100%；2.医务人员安全注射培训覆盖率100%；3.医务人员安全注射知识知晓率≥95%；4.医务人员安全注射操作依从率≥90%；5.规范使用一次性无菌注射器实施注射率100%(硬膜外麻醉 、腰麻除外)；6.医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%；7.医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%；8.医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≥20%。 安全注射量化指标 安全注射现状调查内容 1.医疗卫生机构安全注射基本情况； 2. 安全注射用品配置情况； 3. 医务人员注射相关锐器伤情况 4. 医务人员安全注射培训情况（近2年内） 5. 医务人员安全注射相关知识知晓情况 6. 现场督导情况：注射、输液、采血三项的操作；治疗车 和治疗室配置锐器盒情况、停止使用的锐器盒的转运过 程及其储存地点、医疗废物处置单位的资质等。 安全注射调查现 状 全国感控专项飞行检查医务人员安全注射知识知晓率41.54%,医务人员对安全注射的概念仅局限在“三查七对”，安全注射依从率仅29.68%。 注射概念 注射是指采用注射器等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。 注射类型：肌内注射、皮内注射 皮下注射、牙科注射 静脉注射、静脉输液 动脉采血、静脉采血 腹腔穿刺、胸腔穿刺 腰椎穿刺、关节腔穿刺 12 注射的风险 外部风险： 1、注射用器具、药品、材料。 2、非正确使用信息。 3、非合理用药。 注射的风险 内部风险 1、注射过度与滥用 2、非正确注射 3、未达标的消毒灭菌 4、职业暴露导致感染性疾病的注射途径传播 5、医疗废物管理不规范 注射的风险 高危环节风险 注射前处理—注射器具、用品、环境的准备 溶药与配液 穿刺环节—手卫生、皮肤消毒、规范操作 输注环节—推注、灌注、加注、更换的时间、过程、方式。 注射后处理—锐器分离、医疗废物处理 安全注射概念 安全注射是指对接受注射者无害、对实施注射的医务人员在规范操作下不带来任何的风险、以及注射使用后的一次性使用医疗用品等医疗废物不对社会造成危害。 接受者无害 医务人员无害 社会环境无害 他人无害 安全注射意义 1、 执行安全注射可带动和促进医院感染、医源性感染防控相关规范的执行与落实，进而推动医院感染管理基本能力和水平的提升。 2、安全注射是保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和根本保障之一。 安全注射管理-5M1E分析法 人 Man:人员 机 Machine：设备 料 Material：原材料 法 Method：方法 环 Environment：环境 测 Measure：监测 安全注射内容 1、安全规范的操