人工气道管理及湿化新进展分解.ppt

人工气道管理及湿化新进展;;人 工 气 道 的 概 念;建 立 人 工 气 道 的 适 应 症;人 工 气 道 的 分 类;口 咽 气 道 的 适 应 症;气 管 插 管 的 适 应 症;;面罩给氧;插 管;记录刻度，固定;模拟图;气 管 插 管 的 护 理;气 管 切 开 的 适 应 症;气 管 切 开 操 作 术;护 理 要 点;气管切开的护理;意 外 拔 管 原 因;如何预防人工气道的意外拔除;人工气道的安全性评价;ETT的固定：胶布法、绳法、支架法;发生UEX的紧急处理;人 工 气 道 气 囊 的 护 理;手指捏感法 固定注气法 专用测气囊压力装置 血压计床旁测定 电子气囊测压装置 气囊压力≤20-25 mmHg（24-30 cmH2O） ＞ 30 mmHg：阻断动脉血流 ＞ 20 mmHg： 阻断静脉血流 ＞ 5 mmHg： 阻断淋巴回流;定 期 气 囊 放 气;定 期 气 囊 放 气 指 征;气 囊 管 理 不 当 并 发 症;痰液粘稠不易咳出时;;气 道 湿 化 装 置;气 道 湿 化 的 方 法 和 装 置;（二）持续湿化法 1、持续气管内滴注法 输液管法、微量注射泵法、输液泵法、密闭式吸痰管湿化 2、电热恒温湿化法 呼吸机上的电热恒温蒸汽发生器使使用中吸入气体温度维持在32-37℃. 3、热量和温度交换器（HME） 即人工鼻，由吸水材料和亲水化合物构成，氯化锂具有结合化学水和储热作用 ;气 道 湿 化 的 方 法 和 装 置;;湿 化 液 的 选 择;湿 化 液 的 选 择;湿 化 液 的 选 择;;;湿 化 液 的 温 湿 度;;湿 化 效 果 的 判 断;吸 痰 的 定 义;目 的;;吸 引 装 置;插入15-17cm后再向上提1cm;吸 痰 的 程 序;气 管 切 开 吸 痰 操 作 技 术;气 管 切 开 吸 痰 操 作 技 术;气 管 切 开 吸 痰 操 作 技 术;气 管 切 开 吸 痰 操 作 技 术;气 管 切 开 吸 痰 操 作 技 术;气 管 切 开 吸 痰 操 作 技 术; 1.病人愿意配合，有安全感； 2.呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解； 3.呼吸道未发生机械性损伤； 4.吸出液的色、质、量并记录;;;团结合作