食品安全事故流行病学调查处置讲述.ppt

食品安全事故流行病学调查处置 付 鹏 钰 河南省疾病预防控制中心 什么是食源性疾病 ? 食源性疾病 –凡是通过摄取食物而使病原体进入人体，以致人体患感染性 或中毒性疾病，统称食源性疾病——WHO（1984） –因食用食物而引起的任何感染性或中毒性疾病。——WHO 《食源性疾病暴发：调查和控制指南》 –因进食被污染的食品而导致的疾病——美国食源性疾病暴发 应对促进委员会（CIFOR） –指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括 食物中毒。——食品安全法（2015） ? 食源性疾病暴发 –由于食用相同食物而导致出现2个或2个以上有相似临床表现 的病例时称为食源性疾病暴发。 食源性疾病的范畴 ? 食源性疾病包括 –食物中毒 –食源性肠道传染病 –食源性寄生虫病 –食源性变态反应性疾病 –暴饮暴食引起的急性胃肠炎 –酒精中毒 –由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病 食源性疾病三要素 ? 食 品----传播病原物质的媒介 ? 致病因子----食物中所含有的导致人体罹患食源性疾病的病 原物质 ? 临床综合征----急性中毒或急性感染性表现 食物中毒的概念 ? 食物中毒 –食用了被有毒有害物质污染的食品，或者食用了含有毒有害物 质的食品后出现的急性、亚急性疾病——《食品安全法》 –摄入含有生物性、化学性有毒有害物质或者把有毒有害物质当 作食品摄入后出现的非传染性（不含传染病）的急性、亚急性 疾病——《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938-94） 食物中毒事件依法报告 ? 突发公共卫生事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健 康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物 和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 ——《突发公共卫 生事件应急条例 （2003）》 ? 报告规范——《国家突发公共卫生事件应急预案》 – 一次食物中毒人数30 人及以上或死亡1 人及以上 – 学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次人 数5 人及以上或死亡1 人及以上 – 地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次人数5人及 以上或死亡1 人及以上 食品安全事故概念 ? 食品安全事故 –指食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。——《食品安全法》(2015) –食源性疾病暴发属于食品安全事故 –大部分食品安全事故属于突发公共卫生事件 –食品安全事故还包括食品污染（故意和非故意），但 尚未导致或尚不知是否已导致健康危害的情形 突发公共卫生事件 食品安全事故 食源性疾病暴发 食物中毒 突发事件-食品事故-食源性疾病暴发-食物中毒 《中华人民共和国食品安全法（修订草案）》与现行法律条文对照 原 文 修 订 第七章 食品安全事故处置 第七章 食品安全事故处置 第七十四条　发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。 第一百零五条 发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当对事故现场进行卫生处理，并对与事故有关的因素开展流行病学调查，有关部门应当予以协助。 县级以上疾病预防控制机构应当向同级食品药品监督管理、卫生行政部门提交流行病学调查报告。 疾病预防控制机构食品安全工作规范国卫食品发〔2014〕83号 第四章 食源性疾病监测与食品安全事故流行病学调查 第十六条 各级疾病预防控制机构应当会同医疗机构对辖区内食源性疾病、特定食源性疾病病种（包括异常病例/事件）以及特定食源性疾病影响因素等进行监测、报告与调查。 第十七条 各级疾病预防控制机构负责对辖区内承担食源性疾病监测的医疗机构报送的监测信息进行审核、汇总、分析和上报。发现食源性疾病事件时，应当及时报告同级卫生计生行政部门和上级业务主管部门。 第十八条 省级疾病预防控制机构负责起草并实施本省食源性疾病监测方案，构建省级食源性疾病监测溯源平台和数据库；承担跨地市聚集性食源性疾病的识别，组织开展流行病学调查，起草年度分析总结报告,并定期开展本辖区食源性疾病基本状况分析。 疾病预防控制机构食品安全工作规范国卫食品发〔2014〕83号 第四章 食源性疾病监测与食品安全事故流行病学调查 第十九条 地（市）级和县（区）级疾病预防控制机构主要承担辖区内医疗机构报送的阳性菌株复核和标本检验,开展食源性疾病事件调查中环境样品（含食品）的采集、检验。组织调查点开展特定食源性疾病病种（包括异常病例/事件）以及特定食源性疾病影响因素的监测。 第二十条 食源性疾病监测信息、检验数据和调查报告应