社会力量办医分解.pptx

安徽医科大学 AHMU 卫管学院 weiguanxueyuan 目 录 1 2 3 4 5 6 社会力量办医概念发展 社会力量办医发展史 社会力量办医内容 社会力量办医作用及意义 阻力及滞后原因 措施及意见 引入 中新网邯郸11月28日电 (高红超 霍发林)初冬的一场大雪覆盖了广袤的华北平原。外面天寒地冻，河北省广平县“刘贵芳爱心敬老院”内却温暖如春，老人们围坐一起唠家常，笑眯眯地谈论起一封特殊的来信。信件发自中国国务院，署名李克强。近日，中国国务院总理李克强给乡村医生刘贵芳的一封回信让这座农村里的养老院广受关注。 2014年9月，刘贵芳和同为医生的丈夫孙志宇筹资295万元建起了这所集养老、医疗、保健、康复等功能为一体的养老院。在养老院里，岳芹与其他34位老人有了个人健康档案。岳芹说，规律的饮食起居，闲时与其他老人一起下棋、谈天，让她感到心情和身体状态均比以前好了许多。 养老院位于南阳堡镇，距离镇医院仅几十米，通过整合养老和医疗资源为老人提供服务是其特色。“住在这里看病方便，跟前还有人”。南阳堡村的岳芹老人今年76岁，住进养老院前一直独居在家。由于饮食不规律，加之患有脑梗塞等慢性疾病，她常常担心自己倒下后没人知道。 　　独居老人离世多天后才被发现的新闻已不鲜见。“这样的事就发生在我们身边”，刘贵芳告诉记者，2011年，南阳堡村一位老人长期无人照料，去世两天后才被发现。2013年初，张庄村一位老人离世4天而无人知晓。类似的事件不断发生，触发了刘贵芳建一座养老院的想法。 医养结合 白发浪潮’加速到来，养老服务需求很大。”中央财经大学教授张国芳认为，需求旺盛之下，必须解决供给问题，鼓励社会力量参与兴办“医养结合”养老机构，是积极应对人口老龄化的长久之计，也是中国经济发展新常态下重要的经济增长点。 然而，“医养结合”的新型养老模式仍面临现实困境。刘贵芳的丈夫孙志宇告诉记者，在养老院看病，老人并不能享受医保报销，“老人有病必须得去医院，这对失能和半失能的老人来说非常不方便。” 社会力量办医 概念发展 1989年《卫生部关于清理整顿医疗机构若干问题的规定》 把“今年来由社会团体，民主党派、大专院校、机关、不对、企事业单位，集体组织或个人自筹资金举办的各类医疗，疗养院、门诊部、诊所等医疗机构”称为“社会医疗机构”，并作为清理整顿的重点。 1997年《公共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》确定了“举办医疗机构要以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充”的指导思想，并提出“社会力量和个人办医实行自主经营，自负盈亏，政府对其积极引导，依法审批，严格监督管理”的政策。社会力量从教育上规定，包括单位和个人，而卫生上则把单位和个人区别开来。 社会力量办医即社会资本举办医疗机构，其概念是相对于政府举办医疗机构而言，即从投资主体上，除政府出资以外的其他所有类型社会资本的投入都是社会办医。在产权形式上，社会办医则可以是股份制或单一投资主体。 社会力量办医发展历史 改革开放前 医院均被公私合营或收为国有，非国有医疗机构逐步减少，呈现以国有医 院为主的状态。 1949-1956年 《卫生部关于调整医药卫生事业中公私关系的决定》中指出：“对于一切公立的、私立的、合作性质的、公私合营的医疗机构，各地卫生行政机关应根据实际需要及其技术与设备条件，领导其实行合理的分工合作，不得有所歧视”。同年8月，当时的卫生部发布《关于组织联合医疗机构实施办法》，将联合医疗机构的组织形式分为私人联合（中西、中医或西医）及公私联合两种。凡私人开业的卫生人员自愿集股结合者，称为私人联合医院或诊所。 1951年 国家停止公私合营支付定息政策，社会资本办医逐步消失。 1966年以后 改革开放到20 世纪末 原卫生部印发《关于允许个体开业行医问题的请示报告》，明确表示允许个人开业行医，标志着以个体行医为开端的民营医疗服务重新出现在我国医疗服务体系中。 1980年 国务院62号文《国务院转卫生部关于卫生工作改革若干政策问题的报告的通知》再次放宽对社会资本办医、个体开业甚至一生多点执业的限制。 1985年 当时的卫生部和国家中医药管理局发布了《医师、中医师个体开业暂行管理办法》（卫医字[88]第36号），明确了“个体医疗卫生机构是社会主义公有制卫生事业的补充”。 1988年 《卫生部关于深化卫生改革的几点意见》（卫办发[1992]34号）中提出，拓宽卫生筹资渠道。 1992年