大学生考试焦虑一般心理问题案例报告正文.doc

一例一般心理问题案例报告 【摘要】 林某，女，23岁，某综合性大学理工科大四学生，因为大学英语六级考试失利，而面对即将到来的研究生入学考试感到焦虑、不安前来咨询。主要症状表现为：意识清醒，思维正常，一个月来有明显的焦虑、紧张情绪，伴有睡眠不良。经医院检查，无器质性病变。该求助者自知力完整，有急切的求助欲望。经诊断和鉴别诊断，排除了精神病与神经症和严重心理问题，诊断为一般心理问题。本案例中来访者因为对大学英语六级考试失败事件以及即将到来的考研存在不合理认知而形成焦虑情绪。在咨询方法上，运用合理情绪疗法，与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系建立阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育四个阶段，共4次咨询。整个过程主要帮助来访者改变不合理认知，重新调整其对考试的信念，缓和焦虑情绪和不安心理，改善睡眠，恢复正常学习能力和社会交往功能。经过合理情绪疗法，改变了求助者的不合理观念，求助者的焦虑情绪有所好转，睡眠质量得到改善，并尝试将学习到的知识和技能运用到今后的生活中，以饱满向上的精神状态投身到学习和生活中去。 【关键词】考试焦虑；一般心理问题；合理情绪疗法 一、一般资料 1．人口学资料 求助者：林某，23岁，汉族，独生女，某综合性大学理工科大四学生，来自农村。 2．个人成长史 林某家在农村，是独生女，和家人感情很好。从小聪明伶俐，勤学好问，小学、初中学习成绩一直很好，深得老师和同学的喜欢。高考时由于发挥不理想，没能考上自己心中向往的学校，勉强进入现在的学校就读。但上进的她进入学校以后就为自己树立了目标，一定要考上某重点大学的研究生，弥补自己高考时的遗憾。 进入大学以后，由于学习比较刻苦，林某成绩在班级中上等，获得过一次一等奖学金和三次二等校级奖学金。由于性格内向和把时间都用在了学习上，林某不大参加集体活动，也没有很知心的同学，人际关系较差。林某今年打算报考上海交通大学的研究生，一开始也是非常积极和认真努力的复习，但是今年的大学英语六级没有通过是一个重大打击。由于考研考试日益临近了，心里越来越就越紧张，晚上长时间无法入睡，影响了白天的正常学习。经医院检查，无器质性病变。此前没有患过重大的身体疾病和严重的心理障碍，身体健康，无家族精神病史。 3．精神状态：意识清醒，思维正常，有焦虑情绪，注意力不集中，言行一致，人格较稳定。 4．身体状态： 一个月来睡眠较差。 5．社会功能：学习效率下降，人际关系较差。 6．心理测验结果：经与求助者协商，未进行心理测验。 二、主诉和个人陈述 主诉：因为大学英语六级成绩没有通过，面对即将到来的研究生入学考试，出现焦虑、注意力不集中、入睡困难症状，一个月来睡眠较差。 个人陈述：我是一名大四的学生，平时对自己要求比较严格，无论在哪方面都努力做到最好。从小成绩也比较优秀，高考时由于发挥不好，成绩不理想，没能进入自己向往的大学，觉得自己不如别人，感到失落，觉得无颜见家乡父老。进入现在的学校之后我决心要重新振作起来，争取在各门考试中取得优异成绩，并给自己制定了长远的目标，一定要考上研究生，要圆自己重点大学的梦。但进入大学以后我发现自己表现得很不如意，无论是考试成绩还是其他方面总觉得不如别人，总是不能拿到第一名，看到其他同学通过了英语六级，而自己却没有能够通过感到很着急。在今年的大学英语六级考试中，本来感觉自己准备的很充分，却遇到几道单词不认识，当时努力地回忆，结果什么也想不起来，觉得大脑一片空白，注意力无法集中，感觉比较紧张，生怕会考不好，最后成绩出来了，只考了400来分，没有通过。大学英语六级没有通过，这说明我太笨了，而且听老师和同学们讨论说考研成绩受限制主要是在英语上面，英语六级没有通过的基本上考研没有希望，所以我担心考研也会失败。现在已经10月份了，离研究生入学考试越来越近，以前考试失败的情景时常会在脑海中浮现，越想就越心烦。如果不能考上上海交通大学的研究生我就太失败了，可以说，考研成绩代表了我的价值。现在我心里十分痛苦，做事情老没精神，上课经常走神，看书也没有以前专心，思想总是开小差，别人都能全神贯注地听课，而我却不能，晚上在床上也老想这些事，有时候一两个小时才能睡着，白天没精神，注意力就更难集中了。这种情形已经持续一个多月了，心里感觉非常苦闷。 三、观察和他人反映 咨询人员观察到的情况：求助者主动前来咨询，衣着整洁，有礼貌，思维清晰，叙述情况条理清楚，自控能力良好，回答问题能够抓住要领，语调适中，但时而流露出痛苦、焦虑的表情。 同学介绍的情况：林某近段时间好像比较烦恼，常心神不定的，不像以前那么爱学习，我们跟她说话她也心不在焉，不知在想什么；白天复习无精打采的，她总说自己有事，有时候因为一件很小的事情她也会发脾气。 四、评估与诊断 1．对求助者心理状态的评估 该求助者的主要症状是焦虑