食源性疾病监测讲述.ppt

食源性疾病监测 总体目标 加强我国食源性疾病的监测、报告、预警和应急处置能力； 建立以临床征候群为基础、以医疗救治和疾病预防控制机构为主体，整合我国现有的食物中毒事故信息网络报告管理系统资源，逐步建立完善的全国食源性疾病网络报告管理信息平台。 2010年工作目标 到2010年底，实现以下目标： 1.在全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团中有代表性地选择省、地市、县医院作为试点医院，初步构建异常病例/异常健康事件的监测、报告、预警网络，验证异常病例/异常健康事件报告系统的有效性。 2.进一步完善现有国家食源性疾病（包括食物中毒）报告体系。 建设原则 整合资源，逐步完善公共卫生监测体系 以点带面，逐步建立覆盖全国的监测网络 标准先行，全面推进相关的规范和制度建设 多级预警，达到相关事件的早期发现 结合实际，推进卫生机构的信息建设 加强培训，培养各级医疗、防控人才队伍 实施方案 一、异常病例/异常健康事件报告系统 工作任务 建立异常疾病或健康事件的临床报告和预警机制，及时启动流行病学调查及实验室检测分析，早期发现具有潜在公共卫生意义的食源性疾病，为及时开展调查并尽早采取控制措施提供依据 监测内容 （1）确定异常病例/异常健康事件的定义、报告标准和报告内容； （2）确定报告方式、报告流程、数据分析流程、预警和反应阈值； （3）创建异常病例/异常健康事件报告、数据分析网络支持平台。 (1)异常病例/异常健康事件定义 ①疾病的临床表现（如症状、体征、实验室结果及病程） 及流行病学特征，用现有的专业知识及临床经验无法解释； ② 病情/健康损害严重或导致死亡，原因不明； ③ 同一医疗机构接诊类似病人数增多，超出既往水平。 （2）“异常病例/异常事件”数据来源----医院 每个省约10家县级及以上医院，新疆兵团2家，共312家 （3）报告流程 报告制度（报告卡、报告流程、现场核查启动标准） 报告流程 （1）首诊医生发现符合报告标准的病例，填报异常病例/异常健康事件报告卡； （2）由医院指定部门（医务处、预防科或病案室）每日汇总各科室填报的异常病例/异常健康事件报告卡，并组织院内会诊，确认的异常病例报当地CDC； （3）CDC通过数据接口，每日定时将异常病例/事件报告数据自动传至国家异常病例/异常事件数据分析管理系统，并根据分析结果，提示是否启动相应的现场核查； （4）若某一地区或全国范围内发生多例类似病例达到现场核查标准（表9），中国疾病预防控制中心应组织相关专家讨论，根据异常病例/异常事件数据分析管理系统的提示，以短信、电话、传真、电子邮件等形式通知事发当地的疾病预防控制中心，以启动中央、省、地市、县的现场核查工作。现场核查标准在系统试运行过程中可根据具体情况进一步调整。 （5）各级现场核查机构将核查结果通过“异常病例/异常健康事件”数据分析管理系统上报至中国疾病预防控制中心营养与食品安全所。 异常病例/异常事件”报告流程 “异常病例/异常事件”数据分析管理系统----中国CDC营食所 开发“异常病例/异常事件”数据分析管理系统，并与“异常病例/异常事件”数据采集平台形成数据接口，每日定时将所有当天上报的数据接受到“异常病例/异常事件”数据分析管理系统中。“异常病例/异常事件”数据分析管理系统将根据拟定的“现场核查启动标准” 进行分析，将符合“现场核查启动标准”个案信息筛出，并根据具体情况启动中央、省、市、县的现场核查工作。 现场核查启动标准 核查工作主体 2周内同一县内发生同样病例5例以上 县CDC 2周内同一市内发生同样病例20例以上 市CDC 2周内同一省内发生同样病例30例以上 省CDC 2周内全国发生同样病例50例以上 中国CDC 各级疾病预防控制中心启动异常病例/异常健康事件现场核查标准 二、食源性疾病（包括食物中毒）报告系统 1、工作内容 （1）进一步充实和完善现有食源性疾病（包括食物中毒）的监测框架。 （2）调整现有食源性疾病（包括食物中毒）聚集性发病的报告标准，加强对聚集性食源性疾病（包括食物中毒）识别和报告标准的研究。 （3）建立食源性疾病（包括食物中毒）暴发事件上报的长效机制。 2、实施方案 是基层CDC对已明确诊断的食源性疾病（包括食物中毒）通过网络逐级上报的系统 （1）完善现有食物中毒报告系统，构建国家食源性疾病（包括食物中毒）报告平台。 （2）加强国家、省、地市、县疾控中心网络硬件平台建设。逐步完善省级、市级和县级疾控中心网络信息平台，从目前的省、市两级报告体系逐步扩展为省、地市、县三级报告体系；同时扩大报告覆盖面，逐步实现全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团的全面网络直报 （3）实施食源性疾病（包括食物中毒）网络直报。使一些常见和重要的