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登记编号:( )
建筑起重机械设备
使用登记材料
登记单位:
工程名称:孙吴县
工程地址:
塔吊编号:1#塔吊
登记日期:201年月日
材 料 目 录 材 料 名 称 份数 1 建筑起重机械设备使用登记申请书 1 2 建筑起重机械设备使用登记表 1 3 建筑起重机械设备安装告知表 1 4 建筑起重机械备案证明 1 5 建筑起重机械租赁合同 1 6 建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料 1 7 使用单位特种作业人员资质证书 1 8 建筑起重机械维护保养管理制度 1 9 建筑起重机械安全事故应急救援预案 1 10 建筑起重机械外电防护措施及方案 1 11 塔式起重机械作业半径内防护设施搭设情况 1
建筑起重机械设备使用登记申请书
孙吴县建设局安全站:孙吴县工程# 塔式起重机械设备已经安装完毕,经安装(拆卸)单位、使用单位、监理单位验收合格,现申请使用登记,并提交资料如下:
一、???????? ? 建筑起重机械设备使用登记申请书1份;
二、???????? ? 建筑起重机械设备使用登记表2份
三、???????? ? 建筑起重机械设备安装告知表1份;
四、???????? ? 建筑起重机械备案证明1份;
五、???????? ? 建筑起重机械租赁合同1份;
六、???????? ? 建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料;
七、???????? ? 使用单位特种作业人员资质证书1份;
八、???????? ? 建筑起重机械维护保养管理制度1份;
九、???????? ? 建筑起重机械安全事故应急救援预案1份;
十、???????? ? 建筑起重机械外电防护措施及方案1份;
十一、? 塔式起重机械作业半径内防护设施搭设情况1份。
告知人承诺:以上提交的材料均合法有效。
使用单位(章):
法人代表签字:
年 月 日
黑龙江省建筑起重机械设备使用备案登记表
使用单位(章): 登记编号:
哈尔滨三力建筑工程集团有限公司 设备名称 塔式起重机 黑 规格型号 QTZ80A 出厂编号 201180087 设备高度
(米) 首次安装 13m 出厂日期 2011年月日 28m 工程名称 孙吴县 陈中厚 安装单位 孙吴县建筑联营公司 温容亮 安装单位资质等级 三级 A3012023112402-4/3 安全生产许可证编号 黑JZ安许可证字200500603
单 位 哈尔滨三力建筑工程集团有限公司 检验检测单位
资质证书编号 施工 A3012023112402-4/3 孙吴县建筑联营安拆公司 安装 A3012023112402-4/3 黑河市佳宏监理公司 监理 E223002859 检验检测
负责 人 温铸林 检验日期 2016年7月 23日 安装及
设备操
姓名 徐丹 张宝贵 史海程 薛克忠 温荣亮 电工 信号司索 技术人 司机 信号思索 安全员 上岗
黑N
042010
00884 黑L
1200900
00076 黑N
0520100
00494 黑
04561090001 黑N
黑N
03201000077 黑N
0456040
90344
装
单
位
意
(公章)
负责人:
使
用
单
位
意
(公章)
负责人:
监
理
单
位
意
(公章)
负责人:
备
案
部
门
意
(公章)
负责人:
塔式起重机验收自检报告
孙吴县三力建筑工程集团有限公司 工程名称 孙吴县第二小学活动综合楼 设备注册代码 431010B2520068006 规格型号 QTZ80A 设备名称 塔式起重机 提升高度 25(m) 最大起重力矩 800(KN.m) 最大起重量 8(t) 制造单位 哈尔滨东建机械制造有限公司 产品出厂编号 201180087 安装单位 孙吴县建筑联营公司 1#楼 用户设备编号 1#塔吊 自检日期 2016年 7月 23日 序号 项类 项目编写 检验项目 检验结果 结论 1 1
技术
资料 1.1 制造相关资料 √ √ 2 1.2 安装相关资料 √ √ 3 1.3 改造(大修)相关资料 / / 4 1.4△ 使用相关资料 √ √ 5 2
作业
环境
及
外观 2.1﹡△ 起重机与建筑物之间的安全距离 ﹥0.6m √ 6 2.2﹡△ 起重机之间的最小
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