出质人情况调查表(新).docVIP

PAGE  PAGE 2 附件一 中外运内蒙古公司对出质人调查表 调查日期： 2011年 4月20日 调查人：郑子韬 出质人基本情况公司名称包头市方泰煤炭运销有限责任公司法人代表姓 名：刘小军公司地址包头市东河区沙尔沁镇莎木佳村身份证号成立时间2004年10月22日员工人数主要产品煤产量销售渠道准旗公沟煤矿有限公司、准旗煤炭运销有限公司、准旗新鑫煤炭有限公司、上海金融新能源科技有限公司、鄂尔多斯市瑞德煤化有限责任公司瑞德煤矿价格主要原材料月平均发运量上年销售收入上年利润监管场地有多少个各监管点最大间距是否解决办公场地是否解决食宿协议银行联系人电话及传真出质人联系方式部门名称联系电话联系人传真质物基本情况质物名称日常库存量计量单位现库存量单价 （元\吨）质押物进出库方式计量方式 （核子称）质物物理、化学性质说明有无特殊要求监管场地 场 地监管方式客户仓库场地名称场地所有权人法定代表人场地地址场地管理措施四周有围墙，设有一个厂区大门。有保安24小时对进出车辆进行检查，验票。场地（仓库）面积平面示意图（出质人有设计图的请以附件方式附上，若无则请将监管场地草图画于下方，并加以标注） 附：1. 公司经过年检的营业执照、场地平面图、土地租赁证明。 2. 公司基本业务情况介绍（企业主要客户，企业有何新的规划和发战略，有无正建或计划上马的新项目等）。 项目经理： 操作部经理：