ICU——常用抢救药品汇编.doc

常用抢救药品 药品 拉丁文 常用剂量 主要适应症 药理作用 不良反应 注意事项 盐酸肾上腺素 adrenaline 皮下注射，0.5mg~1mg 1.过敏性休克 2.支气管痉挛所致的呼吸困难 3.心跳骤停 4.局部的应用 对α和β受体均有强大的激动作用，其药理作用主要表现为兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌 1、心悸，头痛，血压升高，眩晕，呕吐，四肢发凉 2、可有心律失常，严重者可由于室颤而致死 3、用药局部可有水肿，充血，炎症 高血压，器质性心脏病，冠状动脉疾病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，出血性休克，心源性哮喘者禁用 阿托品 atropinr 1.皮下肌内静脉成人每次0.5mg 2.抗心律失常静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次 3.有机磷中毒时肌注或静脉注射1-2mg严重时可加大5-10倍，每10到20分钟重复 1.各种内脏绞痛 2.全身麻醉前给药，严重盗汗 3.扩瞳验光 4.抗休克 5.抗心律失常 6.解救有机磷中毒 1.抑制腺体分泌，松弛内脏平滑肌 2.扩瞳升高眼内压调节麻痹 3.解除迷走神经对心脏的抑制 4.扩张血管 5.中枢兴奋作用 口干，心率加快，视力模糊，皮肤干燥，小便困难，心悸等 1.青光眼前列腺肥大者禁用 2.对其他颠 生物碱不耐受者对本品也不耐受 3.孕妇使用可致胎儿心动过速 4.可分泌入乳汁抑制泌乳作用 地塞米松 dexamethasone 静脉滴注5-10mg 1.过敏性与自身免疫性疾病 2.支气管哮喘 3.感染及中毒 1.抗炎作用 2.免疫抑制作用 3.增强对应激的抵抗力 4.中枢兴奋作用 5.对血液成分的影响 6抗休克 1.长期大剂量应用所致的类肾上腺皮质功能亢进，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡 2.长期用药突然停药所致的医源性肾上腺皮质功能不全，反跳现象与停药症状 1.长期应用停药应逐渐减量 2.糖尿病肾功能不良者慎用  药品 拉丁文 常用剂量 主要适应症 药理作用 不良反应 注意事项 盐酸多巴胺 dopamine 静脉滴注20mg-80mg 抗休克，但必须注意补充血容量纠正酸中毒。 对于休克伴有心收缩力减弱及尿量减少者尤为合适 激动多巴胺受体。 也能激动α及β1受体。 小剂量多巴胺能扩张血管，大剂量多巴胺使血管收缩 1.一般较轻微偶见恶心、呕吐 2.但滴数过快用量过大可引起心动过速、心律失常、肾功能下降 1.静滴时应控制滴数根据血压、心率、尿量等而定 2.选用粗大的血管静脉注射以防外溢 3.应用该药前必须先纠正低血容量 尼可刹米 Nikethamide 又名可拉明 静脉注射0.3-0.9g 各种原因所致的呼吸衰竭 直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快对血管运动中枢也有一定作用 1.消化道症状：恶心、呕吐 2.过量可引起：血压增高、心悸、肌肉抽搐、高热，严重可出现癫痫甚至昏迷 过量可引起血压上升、心动过速、咳嗽呕吐、出汗、肌肉颤动和僵直 盐酸洛贝林 lobeline 静脉注射3mg-6mg 1.新生儿窒息 2.小儿感染疾病引起的呼吸衰竭 3.一氧化碳中毒 4.阿片中毒 仅通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢 可有恶心，呕吐，呛咳，头痛、心悸 大剂量可兴奋交感神经节导致心动过速传导阻滞呼吸抑制惊厥 垂体后叶素 Pituitrin 又名加压素 肌内皮下注射或稀释后静脉滴注6-12单位 1.肺支气管出血 2.消化道出血 3.催产及产后收缩子宫止血 4.尿崩症 1.兴奋子宫平滑肌 2.扩张血管 3.抗利尿及泌乳作用 心悸，胸闷，恶心，腹痛及过敏反应 用药后出现面色苍白出汗，心悸，胸闷，恶心，腹痛及过敏反应时立即停药 呋塞米 furosemide又名速尿 肌内注射 静脉注射 20mg 水肿，肾功能不全，心功能不全，药物中毒，高钙血症 1.利尿作用 2.扩张血管 1.水和电解质紊乱 2.耳毒性 3.胃肠反应 1.交叉过敏 2.对诊断的干扰 3.无尿，严重肝，肾功能损害，糖尿病等者慎用 药品 拉丁文 常用剂量 主要适应症 药理作用 不良反应 注意事项 盐酸异丙嗪 promethazine又名非那根 肌内注射25mg-50mg 1.变态反应性疾病，荨麻疹，变应性鼻炎 2.晕动病和呕吐 3.镇静催眠 1.H1受体阻断作用 2.中枢作用 3.抗胆碱作用 头晕，嗜睡，乏力，视觉模糊，便秘，恶心，呕吐，腹泻等 1.对吩噻嗪类药高度过敏的人对此药也过敏 2应用时应特别注意有无肠梗阻，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖 硝酸甘油 nitroglycerine 静脉注射5mg-10mg 1.心绞痛 2.急性心肌梗死 3.慢性心功能不全 1.舒张血管 2.增加缺血心肌的血流供应 3.增加心内膜下区的血流供应 1.面颈及胸部皮肤发红 2