raq喉镜进行气管插管的学习曲线比较.PDFVIP

·１０２０· 　 ·临床教学· 　 直接喉镜与 Ａｉｒｔｒａｑ喉镜进行 气管插管的学习曲线比较 赵红　冯艺　周燕艳 【摘要】　目的　比较 Ａｉｒｔｒａｑ喉镜与直接喉镜的学习曲线，确定何种喉镜让初学者更容易 掌握、插管成功率更高。方法　２６名实习医生经高年资麻醉医师培训后，并在其监督指导下采 用直接喉镜和 Ａｉｒｔｒａｑ喉镜，分别为 ６个需要全身麻醉的外科手术患者进行气管插管，其中每种 喉镜为 ３个患者进行气管插管，喉镜使用顺序由计算机产生的随机数字表决定。结果　１４９名 准备在全身麻醉下接受外科手术的连续患者参与了本随机交叉对照研究，采用 Ａｉｒｔｒａｑ喉镜（ｎ＝ ７５）进行气管插管声门显露时间显著短于直接喉镜（ｎ＝７４）；声门显露程度显著优于直接喉镜； 插管时间显著短于直接喉镜组；气管插管成功率显著高于直接喉镜组；首次插管成功率显著高 于直接喉镜组（Ｐ＜０．０５）。结论　与直接喉镜相比较，初学者采用 Ａｉｒｔｒａｑ喉镜气管插管成功率 更高、插管时间更短、学习进步迅速。 【关键词】　气管插管；直接喉镜；Ａｉｒｔｒａｑ喉镜；学习曲线 Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｓｔｕｄｅｎｔｓ′ｌｅａｒｎｉｎｇｃｕｒｖｅｓｂｅｔｗｅｅｎＭａｃｉｎｔｏｓｈｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅａｎｄＡｉｒｔｒａｑｌａｒｙｎｇｏ ｓｃｏｐｅｉｎｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ　ＺＨＡＯＨｏｎｇ，ＦＥＮＧＹｉ，ＺＨＯＵＹａｎｙａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅ ｓｉｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４４，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＦＥＮＧＹｉ，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｃｔｏｒ＿ｙｉｆｅｎｇ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｄｅｎｔｓ′ｌｅａｒｎｉｎｇｃｕｒｖｅｂｅｔｗｅｅｎＭａｃｉｎｔｏｓｈｌａｒｙｎ ｇｏｓｃｏｐｅａｎｄｏｐｔｉｃａｌｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅｉｎｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎａｎｄｔｏｄｅｃｉｄｅｗｈｉｃｈｏｎｅｉｓｍｏｒｅｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒ ｎｏｖｉｃｅｐｅｒｓｏｎｎｅｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｔｏｔａｌｌｙ２６ｉｎｔｅｒｎｓａｆｔｅｒｂｅｉｎｇｔｒａｉｎｅｄｂｙｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔｓ ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｙｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｏｎ６ｐａｔｉｅｎｔｓｂｙｕｓｉｎｇｂｏｔｈＭａｃｉｎｔｏｓｈｌａｒｙｎｇｏ ｓｃｏｐｅａｎｄｏｐｔｉｃａｌｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ（ｅａｃｈｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅｆｏｒ３ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｕｎｄｅｒｔｈｅｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎｏｆｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔｓ．Ｔｈｅｓｅｑｕｅｎｃｅｏｆｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅｗａｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｃｏｍｐｕｔｅｒｇｅｎｅｒａｔｅｄｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒ ｌｉｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｏｔａｌｌｙ１４９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｒｅａｄｙｔｏｒｅｃｅｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｅｒｅｅｎ ｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｒｏｓｓｏｖｅｒｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙ．Ｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｉｎ Ａｉｒｔｒａｑｇｒｏｕｐ（７８±３３）ｓｔｈａｎｉｎＭａｃｉｎｔｏｓｈｇｒｏｕｐ（１１４±３２）ｓ，Ｐ＜０．００１．Ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅ ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎＡｉｒｔｒａｑｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎＭａｃｉｎｔｏｓｈｇｒｏｕｐ（８７．８％ ｖｓ．６６．７％，Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｗｉｔｈｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｒａｐｉｄｌｅａｒｎｉｎｇｃｕｒｖｅ，ｈｉｇｈｅｒｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅａｎｄｓｈｏｒｔｅｒ ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｄｕｒａｔｉｏｎ，Ａｉｒｔｒａｑｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅｉｓｅａｓｉｅｒｔｏｍａｓｔｅｒｆｏｒｎｏｖｉｃｅｐｅｒ