【药品名】脂肪乳[中链及长链复合剂].PDFVIP

【药品名】脂肪乳[中链及长链复合剂] 【英文名】Fat Emulsion [MCT/LCT] 【别名】脂肪乳；英脱利匹特；里波文纽斯；乐补欣；利波文斯；乐可仙；力 保肪宁；力能；力保肪宁 MCT/LCT；力能 MCT；中长链脂肪酸；脂肪乳(中/长 链)；脂肪乳剂注射液；Lipovenoes MCT；Lipofundis；MCT/LCT；Fat Emutsion（MCT/LCT）Fat Emulsion；Intralipid；Lipovenos；Liposy II； Lipofundin；Emulsan Infusion 【剂型】注射剂：10％和 20％(100ml，250ml，500ml)，30％(100ml， 250ml)。 【药理作用】本品所含中链三酰甘油比长链三酰甘油从血中清除、氧化供能更 快。因此，适合为机体提供能量。多不饱和脂肪酸由长链三酰甘油提供，防止 因必需脂肪酸缺乏所致的生物学紊乱；卵磷脂中含有磷，保证膜的流动性和生 物学功能；甘油参与体内能量代谢或合成糖原和脂肪。本品为肠外营养剂，提 供营养所需的热量和必需脂肪酸，???无氨基酸和糖类溶液高渗压的缺点。进入 血液后与血中载脂蛋白 C 结合，在脂蛋白酶的作用下，三酰甘油分解成非酯化 脂肪酸，提供机体能量和必需脂肪酸。非酯化脂肪酸亦可与血浆中白蛋白结 合，或经肝脏氧化，转化为极低密度脂蛋白，再进入血流。其粒径大小与天然 乳糜微粒相似，均通过相同的代谢途径进行代谢。 【药动学】本品在循环中的消除与乳糜微粒的代谢途径相同。本品正常人输入 ? ￠ 后的三酰甘油 t ? 为 16min，短于单纯输注长链脂肪乳后的三酰甘油半衰期(约 33min)，表明使用本品后机体能够更快地利用三酰甘油。 【适应症】主要用于需要进行静脉营养的病人提供能量和必需脂肪酸；30％更 适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。 【禁忌症】对蛋或豆类过敏者、严重急性肝损害、严重代谢紊乱特别是脂肪代 谢紊乱(脂质肾病、严重肾功能不全、严重高脂血症)患者、血栓、黄疸、糖尿 病伴酮中毒及败血症患者禁用。 【注意事项】1.长期使用应注意脂肪排泄量及肝功能，应定期测定肝功能、胆 固醇、非酯化脂肪酸、血清三酰甘油、血小板计数，每周应作血象、血细胞凝 集、血沉、血小板计数等检验；如血浆有乳光或乳色出现，应推迟或停止应 用；若每天输注脂肪乳剂，一周后要检查病人所给予脂肪的廓清能力。2.使用 本品 1 周以上必须做脂肪廓清试验。3.使用本品时不可将电解质溶液直接加 入，以防乳剂破坏而使凝聚脂肪进入血液。4 .本品可直接添加脂溶性维生素， 忌与其他药物、营养素、血浆代用品配伍。5.过高或过低温度均可导致乳剂破 坏，一经开启，应立即用完。如发现有变色或沉淀、油滴漂浮，不应使用。6. 美国疾病控制和预防中心(C D C) 建议：因存在微生物生长的可能性，故若单独输 注，静脉脂肪乳悬挂的时间不应超过 12 h 。7 .代谢性酸中毒、严重肝损害、肺 部疾病、脓毒血症、单核-吞噬细胞系统疾病、贫血或凝血功能障碍、有脂肪栓 塞倾向的病人慎用静脉输入脂肪乳。太快输入会引起体液或脂肪负荷过重，导 致血浆中电解质浓度稀释、体内水潴留、肺水肿、肺弥散能力受阻。 【不良反应】分两类，即速发型反应，呼吸困难、发绀、变态反应、高脂血 症、高凝固性、恶心、呕吐、头痛、潮红、发热、出汗、寒战、嗜睡及胸骨 痛；迟发型反应，肝脏大、中央小叶胆汁淤滞性黄疸、脾大、血小板减少、白 细胞减少、短暂性肝功改变及脂肪过量综合征。如输注速度过快，超过脂肪吸 收的最大速度(成人每小时 2～3 g / kg ) 将产生急性症状，如胸痛、呼吸困难、发 绀、心动过速、低血压(偶尔血压高)、发冷、发热、恶心、呕吐、潮红及荨麻 疹、腹泻、水肿、嗅觉异常、口腔油腻感。个别出现贫血、腰酸背痛、肝脾大 等。减慢滴注速度，反应可消失。输液局部可出现静脉炎、血管痛及出血倾 向、静脉血栓形成。 【用法用量】静脉滴注：成人，每天 10％或 20％，本品 250 ～500ml，最大剂 量为每天 2ml/ kg ；注射必须缓慢而连续，开始每分钟 5～10 滴，0.5 h 后逐渐增 至 10 ～20 滴。新生儿和婴儿，首日 1 g / kg ，以后每天增加 0.5 g / kg ，每天不超 过 4g / kg 。早产儿及低体重新生儿，最好是