临床药师参与大剂量阿片类药.PDFVIP

浙江医学 2017 年第 39 卷第 3 期 临床药师参与大剂量阿片类药 物癌痛会诊对患者疼痛及不良 反应的分析 徐象威 朱佩祯 吕向群 李幸苗 李如雅 【摘要】目的 探讨临床药师参与癌痛会诊前后疼痛控制及药物不良反应转归情况。 方法 收集 29 例临床药师参与的应 用大剂量阿片类药物的癌痛病例，分 别 评估会诊前 24h 和会诊后 1 周内对过去 24h 疼痛评分、爆发痛次数及评分；同 时 评估疼痛对患 者生活质量影响程度，以及药物相关不良反应情况，并进行统计分析。 结果 与会诊前相比，经 药师会诊 1 周后，患者平均疼痛评分、 爆发痛次数及评分均明显降低（均 P＜0.01）；BPI 量表中患者情绪、与 他 人 的 关系、生活享受及睡眠均有明显改善；患者不良反应发生 率降低，且便秘、恶心、呕吐，头昏、嗜睡、尿潴留、谵妄幻觉情况均得到改善（均 P＜0.01）。 结论 临床药师参与癌痛会诊，有 助 于 提 高 大 剂 量 阿片类药物治疗效果及安全性，改善患者生活质量。 【关键词】 癌痛 大剂量阿片类药物 规范化治疗 药师会诊 Consultationbyclinicalpharmacistimprovesefficacyandsafetyofhigh-doseopioidanalgesicsincancerpainmanagement China 【 Abstract 】 Objective Toevaluatetheeffectofconsultationbyclinicalpharmacistsoncancerpainmanagementwith high-doseopioidanalgesics. Methods Consultationofhigh-doseopioidanalgesicswasprovidedbyclinicalpharmacistsin29 cancerpatients.ThepainNRSscore,breakthroughpainscoresandtimes,andhigh-doseopioidsanalgesics-relatedadverse reactionswereevaluatedbeforeand1weekafterconsultation. Results ThepainNRSscore,breakthroughpainscoresand times1weekaftertheconsultationweresignificantlylowerthanthosebeforeconsultation(all P＜0.01)after1week.Andthe incidenceofdrugadversereactionswasalsodecreased,especiallytheconstipation,nausea,vomiting,urinaryretentionwere improved(P＜0.01).Atthesametime,thequalityoflifeofpatientswasimproved. Conclusion Clinicalpharmacistsconsultation cansignificantlyenhancetheefficacyandsafetyoflargedoseofopioidtherapyandimprovethequalityoflifeinpatientswith cancerpain. 《浙江医学》网站WWW.ZJYXZZS.COM【 Keywords 】 Cancerpain PharmacistsconsultationHigh-doseop