产前超声诊断质量控制体系的建立及应用价值研究.PDFVIP

现代医院 ２０１７年 ２月第 １７卷第 ２期　医院管理篇　ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌＦｅｂ２０１７Ｖｏｌ１７Ｎｏ２ 产前超声诊断质量控制体系的建立及应用价值研究 张海春　陈钟萍　黄苑铭　郭云怀 　　【摘　要】　目的　建立产前超声诊断质量控制体系，探讨其在产前超声检查中的应用价值。方法　对 ２０１４年 １月 －２０１５年 １２月在广东省妇幼保健院产前超声检查的 １０９８０名孕妇进行超声检查前、检查中、检查后系统性质量 控制，追踪回访妊娠临床结局，统计误诊漏诊及医疗纠纷发生情况。结果　应用系统质量控制法期间，产前超声检出 胎儿结构畸形 ２７１例，漏诊 １４例，误诊 １０例，胎儿畸形的产前诊断与产后临床诊断的符合率为 ９９８％（１０９５６／ １０９８０），医疗投诉 １例。结论　建立产前超声诊断质量控制体系，对产前胎儿超声检查进行系统的质量控制，有助 于提高产前超声诊断符合率，减少漏诊，对改善出生人口质量及减少医患纠纷具有重要意义。 　　【关键词】　产前超声；质量控制体系；出生缺陷 　　中图分类号：Ｒ４４５．１　　文献标识码：Ａ　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０１７．０２．００３ ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌｉｎＰｒｅｎａｔａｌＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ＺＨＡＮＧＨａｉｃｈｕｎ ，ＣＨＥＮＺｈｏｎｇｐｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＹｕａｎｍｉｎｇ，ＧＵＯＹｕｎｈｕａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｙｓｔｅｍｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｉｎｐｒｅｎａｔａｌｆｅｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｏｆｔｈｅｐｒｅ－ａｎｄｐｏｓｔ－ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５ｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎ ｃｙｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　２７１ｃａｓｅｓｏｆｆｅｔａｌｓｔｒｕｃｔｕｒａｌａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；１４ｃａｓｅｓｗｅｒｅ ｍｉｓｓｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ１０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ．Ｔｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏ ｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｗａｓ（１０９５６／１０９８０，９９８％）ａｎｄ１ｃａｓｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｃｏｍｐｌａｉｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｏｆｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｈｅｌｐｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｍｉｓｓｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓ， ｗｈｉｃｈｉｓｏｆｇｒｅａｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｂｉｒｔｈａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｄｉｓｐｕｔｅｓｂｅｔｗｅｅｎｄｏｃｔｏｒｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ＰｒｅｎａｔａｌＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ；ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌ；ＢｉｒｔｈＤｅｆｅｃｔｓ 　　【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】　 ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇａｕｎｇｚｈｏｕ５１０３１７，Ｃｈｉｎａ 　　近年来，因产前超声误诊漏诊胎儿畸形导致的 头频率 ２～５ＭＨｚ，选择仪器预设的胎儿检查程序。 医疗纠纷呈较快增长趋势。为了减少产前超声对胎 １．３　超声检查中系统性质量控制方法及要求 儿畸形的误诊漏诊，提高产前超声诊断质量，本研究