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中国的卫生服务提供综述
33233
中国农村卫生:简报系列
中国的卫生服务提供:综述
个农村诊所进行的调查得出结论,“合理”
综述背景 用药比例不到 2%。而在农村诊所,只有
Public Disclosure Authorized 0.06%的用药被认定为“合理”。2不必要的
中国卫生服务提供者的绩效如何?这种绩效 医疗服务使医疗机构效率下降。例如,一项
是由什么因素决定的?政府如何能够改善卫
研究发现,阑尾炎和肺炎治疗支出的 20%在
生??务提供者的绩效?这些都是一篇就中国 临床上是不必要的。3在这项研究中,一个医
和世界其他国家卫生服务提供进行的中英文 师评估小组认为,高达三分之一的药物支出
*
文献关键性综述中提到的问题。 在中国医疗 是不必要的。该小组得出结论,因这两种疾
改革进行到一个关键点的时刻,这篇综述的
病住院的时间可以减少 10-15%而同时对治
出现可谓正当其时。目前各方基本上都认
疗结果没有任何负面影响。
为,中国卫生服务系统运转不佳,但对于如
何改善这种状况,则存在相当多的不同意 有证据表明,中国的卫生服务质量在过去几
见。一些人认为应该把整个医疗系统推向市 年有所提高,但是这种改善主要局限于城市
场。其他人则念念不忘中央计划医疗体系的 地区。4对于患者,特别是贫穷的患者,不必
好处。但是这篇综述认为,正确的解决办法 要的费用再加上低质量服务可以使治疗在经
Public Disclosure Authorized 介于这两种极端做法之间。 济上变得无法承受。不必要的治疗有时还会
对健康造成不良后果。
中国卫生服务提供方的绩效 除了医疗技术质量明显较低以外,患者表示
不满的还有医疗机构的“反应性”。例如,
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