恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆汁引流前瞻性对照研究.PDFVIP

·148· 中华介入放射学电子杂志 2015 年 8 月 第 3 卷 第 3 期 Chin J Inter Rad (Electronic Edition), Aug 2015,Vol.3,No.3 ·非血管介入· 恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆汁引流 前瞻性对照研究 张东坡 翟仁友 李建军 戴定可 于平 【摘要】 目的 通过前瞻性临床对照研究，比较经皮肝穿胆道引流术（PTBD）不同引流方法治疗 恶性梗阻性黄疸的近期疗效。方法 应用PTBD治疗符合入组标准的恶性梗阻性黄疸病例91例，男性 57例，女性34例，年龄范围30～81岁，平均(60.4±11.6)岁 。行 PTIEBD(内外引流)的患者随机入组：IED-A 组(餐后关闭引流2 h)20例、IED-B组(日间关闭引流)20例、IED-C组(持续关闭引流)15例 ；行 PTEBD(外 引流)患者36例。对术前3天内、术后2～4天、术后8～10天、术后1个月血清总胆红素(TBIL)、直接胆红 素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)进行统计学方差分析。结果 术前3天内各组肝功能各 指标差异无显著性(P0.05)。术 后 1个月TBIL、DBIL水平IED-B组IED-A组ED组，各组间两两比较均 有显著性差异(P0.05)；AST水平ED组IED-A组IED-B组；IED-A组、B组与ED组比较有显著性差异 (P0.05)； ALP水平IED-B组IED-A组ED组，ED组、IED-A组与IED-B组比较差异显著(P0.05)。与术前 相比，IED-C组患者术后2～4天TBIL、DBIL、AST、ALP均无明显降低（P均0.05）。结论 不同的引流方 法各有其特点，可根据临床情况选择不同的引流方法。IED-C组引流方法不宜采用。 【关键词】 黄疸，梗阻性； 经皮肝穿胆道引流术； 放射学，介入性 Prospective control study of PTBD for the malignant obstructive jaundice? Zhang Dongpo*, Zhai Renyou, Li Jianjun, Dai Dingke, Yu Ping. *Department of Radiology, Beijing Chuiyangliu Hospital, Beijing 100022, China Corresponding author: Zhai Renyou, Email: ryzhai219@ 【Abstract】? Objective? To evaluate the effect of the different methods of percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) to treat the patients with the malignant obstructive jaundice throught this prospective clinical control study. Methods? There are 91 consecutive cases with the malignant objective jaundice (M:F=57:34), mean age (60.4±11.6 years) who were selected by our standard were accepted PTBD therapy. The patients who undergo PTIEBD will be send into three group at random: group IED-A (turn off drainage for 2 h after each meal) 20 cases, group IED-B (turn off drainage duaring daytime) 20 cases, grou