检验类.PDF

检验类 检验学专业知识 山东卫生招聘考试 sdylzpks 内部资料，仅供内部学习参考，请勿对外传播 1 目 录 第一部分 临床基础检验学错误！未定义书签。 第二部分 临床血液学检验14 第三部分 临床生物化学与生物化学检验25 第四部分 临床微生物学检验26 第五部分 临床免疫学检验30 2 版权所有 翻印必究 第一部分 临床基础检验学 知识点一——血液标本采集 （一）血液标本的种类 1.全血分为 （1）静脉血 （2）动脉血 （3）毛细血管血 2.血浆 3.血清 4.血细胞成分 （二）血液标本采集方法 1.毛细血管采集 2.静脉血采集 3.动脉血采集 知识点二——抗凝剂的选择 实验室常用抗凝剂有以下几种： 1枸橼酸钠:枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，枸橼酸钠与血液的抗凝比例是 1∶9或者1∶4，一般用于凝血和红细胞沉降率的检查。 2肝素 3乙二胺四乙酸盐（EDTA）:常用的有钠盐和钾盐，能与血液中的钙离子结合形成螯合物， 使钙离子失去凝血作用，从而达到抗凝目的。 4草酸盐 知识点三——标本采集注重事项 （1）采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。 （2）血清标本应避免溶血。 （3）注意采血不能在输液的同侧进行 （4）标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓 名，且应当场核对无误。 （5）采血顺序血培养血凝管血常规管血沉管生化及其他管 注：血常规管不要在第一管采血，本次采血只有血常规项目除外。 知识点四——血涂片制备 （一）血涂片制备方法 1.薄血膜法 中公教育学员专用资料 3 报名专线：400-6300-999 版权所有 翻印必究 2.厚血膜法 （二）血涂片染色 1.瑞特 （Wright）染色法 组成：瑞特染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。 原理：细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质 不同，对各种染料的亲和力也不一样。因此，用本染料液染色后，在同一血片上，可以看到 各种不同的色彩，例如血红蛋白，嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结果，染粉红 色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性染料美蓝或天青结合，染 紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态与伊红和美蓝均可结合，染淡紫色，称为中 性物质。 2.吉姆萨 （Giemsa）染色法 知识点五——红细胞形态 (一)正常红细胞形态 正常红细胞形态:正常红细胞呈双面凹陷、圆盘形、大小较一致，直径6-9μm，平均直 径7.2μm；红细胞厚度分别为边缘约2μm、中央约1μm，染色后四周呈浅橘红色，中央呈 淡染区。 (二)异常红细胞形态 （1）红细胞大小异常 1.小RBC 2.大RBC 3.巨RBC 4.RBC大小不均 （2）红细胞形态异常 1.球形ＲＢＣ 2.椭圆形ＲＢＣ 3..囗形细胞 4靶形细胞 5.镰刀形细胞 6.棘细胞 7.红细胞缗钱状形成 （3）染色异常 1.正常色素性 2.低色素性 3.高色素性 4.嗜多色性 （4）结构的异常 1.嗜碱性点彩红细胞 2.Howell-Joll