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呼吸内科护理查房;病史汇报;既往史;患者入院后行ICU常规重症监护,告病危,鼻饲饮食,吸氧,雾化加强气道护理,监测生命体征,无创心功能测定,保持各引流管引流通畅,观察引流液性质及量的变化。记24小时出入量。监测血糖,防治高血糖。以抗感染,营养心肌,抑酸护胃,促醒,清除自由基,增强免疫力,适当补液,稳定水电解质内环境,加强脏器功能支持治疗。患者入院后积极行头颅MR检查,因患者呼吸困难,检查未完成,经上诉治疗后患者神志清楚,自主呼吸平稳,应家属要求,并请我科会诊,转入我科诊治。;转入我科时,患者神志清,对答可,间断咳嗽、咳黄白粘痰,感痰不易咳出,呈拉丝状,精神状态一般,查体:HR?84bpm,R?20bpm,BP?120/86mmHg,SaO2?98%(吸氧3L/min)。双侧瞳孔等大等圆D=2.0mm,光反射存在,双肺呼吸音粗,可闻及弥漫哮鸣音,心音低钝,律齐,各瓣膜??诊区未及明显杂音,腹平软,未及明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,四肢肌力肌张力正常,双下肢未见明显水肿,肠鸣音正常,尿管引出黄色清亮尿液。肛周可见压红,局部有破损。;客观资料;客观资料;初步诊断;诊疗计划;该患者的护理诊断有哪些?;;针对该病人,我们应该给予哪些护理措施?;气体交换受损;清理呼吸道无效;皮肤完整性受损;;针对该患者,她的出院指导有哪些﹖;;;讨论:怎样教会患者呼吸功能锻炼?;;腹式呼吸锻炼;缩唇呼吸锻炼;
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