环甲膜穿刺+气道内插管技术总结.ppt

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是在紧急情况下开放气道的一种最简单最迅速的急救措施。通过用粗针头、刀或其他锐器从环甲膜刺入,建立新的呼吸道,快速解除气道阻塞和窒息。 ;环甲膜穿刺的适应症;环甲膜穿刺的禁忌症;环甲膜穿刺术;注意事项;气管内插管;分类;适应症 1、下呼吸道分泌物阻塞不能自行咳出需吸引者 2、心搏骤停需紧急建立人工气道行心肺复苏者 3、呼吸衰竭需行有创机械通气者 ;禁忌症 1、咽喉部急性症状和疾病 2、主动脉瘤压迫气管者 3、颈椎骨折、脱位者,面部骨折 4、严重出血倾向 ;3、物品准备: 备气管插管盘,含以下物品: 喉镜 成人、儿童、幼儿3种规格。 气管导管 经口插管时成年男性一般用7.5~8.5mm,女性用7.0~8.0mm。鼻腔插管应相应小0.5mm。 导管管心 以远端距离导管开口 0.5~1cm为宜。 其他 牙垫、10ml注射器、胶布、听诊器、吸痰管、简易呼吸器、吸引器等。;喉 镜;;气管插管导管;经口气管插管法(明视下);喉镜置入;(3)左手拿咽喉镜,柄顺右侧舌面插入。抵咽部后,镜柄转至正中位,将喉镜向左靠,见到悬雍垂(暴露声门的第1标志),顺舌背将喉镜片稍深入至舌根,稍稍上提喉镜,即可看到会厌的边缘(暴露声门的第2标志)。;(4)稍深入,使喉镜片前端置于会厌与舌根交界处,上提喉镜即可看到声门。声门呈白色,透过声门可以看到暗黑色的气管。 ; (5)右手持气管导管,前端对准声门,将导管插入。成人过声门4~6cm,小儿2-3cm左右。 ;安置牙垫,拔出喉镜。对气囊充气,一般5—10ml 听诊两肺呼吸音是否对称。;导管尖端位于隆突上4 cm 成年男性尖端到口唇部距离是23 cm;成年女性为21 cm 儿童插入深度(cm)= 12 + 年龄(岁)/2。 过深,入右侧主支气管(常常);过浅,容易造成脱管 ;气管内插管;气管内插管;气管内插管; 气管插管的注意事项

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