暖箱的使用技术总结.ppt

暖箱在早产儿护理中的应用;早产儿定义：; 早产儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，棕色脂肪少，容易散热，保暖性差，体温易随环境变化而变化，非常容易出现低温状态，低温会造成缺氧、酸中毒、低血糖、高胆红素血症、硬肿、生长迟缓等一系列不良后果。因此，早产儿暖箱的应用对提高早产儿成活率有很大作用。 ; 目的 以科学的方法为早产婴儿成发育不良的低出生体重儿创造一个空气洁净、温湿度相适宜的理想舒适环境，避免感染疾病，增强机体抵抗力，促使婴儿发育成长，同时有利于各项治疗护理操作的顺利进行及病情的观察。;护理评估 了解患儿的孕周、出生体重、日龄、一般情况及生命体征，判断有无并发症等。 检查暖箱性能是否完好，如暖箱已清洁和消毒、箱内婴儿床铺好，处于备用状态。 环境适宜，室温23℃，避免阳光直射，对流风及近距离的取暖设备。;入箱前的准备 准备湿化。 预热暖箱。 根据患儿的体重/出生日龄调节温度，将患儿穿单衣或裹尿不湿后放置暖箱内。; 维持一定的湿度将有助于稳定早产儿的体温。一般箱内相对湿度在55%—65%。在合宜湿度的环境下，可减少婴儿在较低环境温度下的热量丢失；可防止呼吸道内膜的干燥和刺激，尤其在氧疗和气管插管期间或插管后；可稀释呼吸道的黏性分泌物，减少肺部的不显性失水。在无暖箱的条件下，保暖方法可因地制宜，谨慎执行。 ; 早产儿在暖箱中，箱温应保持在适中温度（是婴儿耗氧量最低的恰当温度称为适中温度。早产儿的适中温度一般在32℃—35℃），或将箱温调节至使早产儿腹部皮肤的温度在36.5℃.体重越轻者，其所需的环境温度也就越高，适中温度也越接近早产儿体温。;不同出生体重早产儿适中温箱温度;保持箱内温度恒定。一切护理操作尽量在箱内进行，如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等。尽量少打开箱门，以免箱内温度波动。如确因工作需要暂出暖箱检查，应注意在保暖措施下进行，避免患儿受凉。;使用温箱注意事项? 严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。每四小时测体温一次。 使用温箱应???时观察使用效果，如温箱发出警报信号，应及时查找原因妥善处理。 ?暖箱不宜放在阳光直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度控制。 要掌握温箱的性能，严格执行操作规程，并要定期检查有否故障，失灵现象，如漏电应立即拔除电源进行检修，保证绝对安全使用。 ?;出暖箱的条件 （1）体重2000g，体温正常。 （2）患儿暖箱治疗一个月以上，体重2000g，但一般情况良好。 （3）在不加热的暖箱内，室温维持在24℃—26℃，患儿能维持正常体温。;保持暖箱的清洁。 湿化器水箱用水每天更换一次，机箱下面的空气净化垫每月清洁一次，如已破损则应更换； 暖箱使用期间每天先用消毒液擦拭暖箱内外，然后用清水再擦拭一遍； 长期睡暖箱患儿每周更换暖箱一次，患儿出暖箱或更换暖箱后将暖箱进行彻底消毒； 定期进行细菌培养，以评价清洁消毒的效果，如培养出致病细菌应将暖箱搬出病房彻底消毒，防止交叉感染。;终末处理;感谢大家的聆听！