邓成国-组织胚胎学课件 kqz胚胎2.pdfVIP

第17天胚盘 神经板 原条 泄殖腔膜 神经板 神经沟 神经褶 神经沟 轴旁中胚层 间介中胚层 神经沟 脊索 神经管 轴旁中胚层 间介中胚层 脊索 神经管 神经嵴 神经管发育缺陷 脊 髓 裂 无 脑 畸 形 神经嵴的早期演变 神经嵴的早期演变 ①胚体形成的原因： 是由于各部分的生长速度的差异 引起的。 n 胚体凸入羊膜腔的羊水中 n 原始脐带的形成 n 口咽膜、泄殖腔膜转到胚体头和尾的 腹侧 n 外胚层包于胚体外表 n 内胚层卷到胚体内部形成原始消化管 n 初具人形 ②胚体形成的结果： 第8周时胚体外观 胎膜和胎盘是胚胎的附属结构，总称衣胞。 胎膜和胎盘 （一）胎膜(fetal membrane) 　　胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄 囊、尿囊和脐带。 １.绒毛膜 组成：由滋养层和衬于其内面的 胚外中胚层构成 细胞滋养层 合体滋养层 绒毛形成示意图(1) 胚外中胚层 绒毛 绒毛形成示意图(2) 细胞滋养层 合体滋养层 合体滋养层 细胞滋养层 初级绒毛干 胚外中胚层 次级绒毛干 合体滋养层 细胞滋养层 毛细血管 三级绒毛干 合体滋养层 细胞滋养层 胚外中胚层 绒毛干的发生 A 初级绒毛干 B 次级绒毛干 C 三级绒毛干 细胞滋养层 胚胎毛细血管 绒毛 间隙胚外中胚层合体滋养层 子宫蜕膜 蜕膜血管 绒 毛 干 与 绒 毛 间 隙 基蜕膜 绒毛间隙 绒毛干 脐带 胚外体腔 子宫腔 丛密绒毛膜平滑绒毛膜 壁蜕膜 包蜕膜 基蜕膜 脐带 羊膜腔 绒毛分部 绒毛膜的病理变化： ★发育不良：胚胎缺乏营养而发育迟缓或 死亡。 ★水泡状胎块或葡萄胎：滋养层细胞过度 增生。 ★绒毛膜上皮癌：滋养层细胞癌变。 临床联系 葡萄胎 2.羊膜 (1)组成：由羊膜上皮和胚外中胚层构成。 (2)羊水： ★来源：羊膜分泌与胎儿排泄。 ★去路：羊膜吸收与胎儿吞饮。 ★数量：1000 ～ 1500ml。 ★功能：对胚胎起重要的保护作用，如有 利于骨骼和肌肉的发育，并防止胚胎局部 粘连或受外力的压迫与震荡；临产时扩张 宫颈和冲洗产道的作用。 基蜕膜 细胞滋养层 合体滋养层 羊 膜 腔 扩 大 示 意 图1 绒毛间隙 丛密绒毛膜 羊 膜 腔 扩 大 示 意 图2 羊膜腔 胎盘 脐带 子宫腔 羊 膜 腔 扩 大 示 意 图3 羊膜腔 羊 膜 腔 扩 大 示 意 图4 羊膜腔 临床联系 羊水过少： 500ml以下，易发生羊膜与胎儿粘连， 可见于无肾或尿道闭锁 羊水过多： 2000ml以上，可见于无脑畸形、消 化管闭锁。 羊膜腔穿刺抽取羊水进行检查，可 早期诊断某些先天性异常。 （1）卵黄囊的形成： 下胚层细胞向腹侧生长延伸形成。 （2）卵黄囊的演变： ①囊壁的胚外中胚层分化为造血干细胞。 ②囊壁的内胚层分化为原始生殖细胞。 3.卵黄囊 卵黄囊 尿囊 后肠 卵黄囊 （1）尿囊的形成： 卵黄囊的尾侧向体蒂内伸出的一个 盲管。 （2）尿囊的演变： ①根部参与形成膀胱。 ②脐尿管将闭锁形成脐中韧带。 ③诱导形成脐血管。 4.尿囊 尿囊 后肠 卵黄囊 尿囊 后肠 卵黄囊 (1)位置：连于胚胎脐部和胎盘间的索状结构。 (2)结构：外包羊膜，内含粘液性结缔组织。结 缔组织内除闭锁的卵黄囊与脐尿管外，还有脐 动脉和脐静脉。 (3) 大小：长40～60cm, 平均50cm；粗1.5～ 2.0cm。 (4)功能：胎儿与母体间进行物质交换的通道。 5.脐带 脐 带 1.脐带过短，分娩时出现胎盘早剥，造成出 血过多。 ２.脐带过长，易缠绕四肢或颈部，导致局部 发育不良，甚至造成胎儿窒息死亡。 临床联系 脐 带 过 长 1.胎盘的结构 (1)组成：由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜构 成。 (2)形态：圆盘状，重约500g，直径15～20cm，中 央厚，周边薄，平均厚约2.5cm。胎儿面光滑，母 体面粗糙。 (3)胎盘小叶：胎盘的母体面，为剥离后的基蜕膜 ，可见15～30个由浅沟分隔的胎盘小叶。 (4)胎盘隔：绒毛干之间的绒毛间隙，有基蜕膜构 成的短隔伸入其内，称胎盘隔。 （二）胎 盘(placenta) 胎儿面 母体面 胎盘内有母体和胎儿两套血液循环系统， 互不相通，但可进行物质交换。 (1)母体血液循环： 子宫螺旋动脉—绒毛间隙—子宫静脉 (2)胎儿血液循环： 脐动脉—绒毛内毛细血管—脐静脉 2.胎盘的血液循环和胎盘膜 胎盘结构与血液循环模式图 血流方向：↑富含营养与O2的血，↑含 代谢废物与CO2的血 脐动脉 脐静脉 绒毛干 羊膜 平滑绒毛膜 壁蜕膜 胎盘隔 子宫肌层 子宫螺旋动脉子宫静脉 细胞滋养层壳基蜕膜 脐带 绒毛间隙 胎 盘 的 血 液 循 环 母血 胎儿血 (1)胎盘膜的概念： 胎儿血与母体