1、CA72-4、TAM、TPS、TK1五种肿瘤标志物联合用于乳.docxVIP

血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1五种肿瘤标志物联合用于乳腺癌诊断的价值探讨河北 张立胜 065300 河北省大厂回族自治县人民医院 检验科 摘要】目的：探讨血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1五种肿瘤标志物联合用于乳腺癌诊断的临床价值。方法：选择2012年2月至2014年6月在我院经病理诊断确诊60例乳腺癌患者为乳腺癌组，同时选取同期在我院确诊的50例乳腺疾病患者50例和来我院体检的女性健康者分别为乳腺疾病组和健康组，分别检测三组研究对象血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1水平，比较三组研究对象血清水平差异。以病理诊断结果为参照，比较血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果：乳腺癌组患者血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1水平明显高于乳腺疾病组和健康组(P＜0.05)，乳腺疾病组血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1水平明显高于健康组(P＜0.05)；血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1单一指标诊断的准确度、特异度、灵敏度没有显著差异（P＞0.05），五种指标联合诊断的准确度、特异度、灵敏度显著优于单一指标（P＜0.05）。结论：血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1可作为乳腺癌的临床诊断指标，五种肿瘤标志物联合诊断具有较高的准确度、特异度和灵敏度。【关键词】乳腺癌；血清CYFRA21-1；CA72-4；TAM；TPS；TK1乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，同时由于切乳等治疗会严重影响女性患者美观，而给患者在心理方面带了了沉重负担[1]。因此，对乳腺癌进行及时的诊断和治疗具有重要意义。研究表明，乳腺癌相关的血清肿瘤标志物入CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS等在乳腺癌早期诊断、疗效评价等方面具有重要作用[2]。由于单一指标检测对乳腺癌诊断的灵敏度和和特异度不高，诊断效果并不理想，本研究选取在我院确诊治疗的乳腺癌患者为研究对象，比较其与乳腺疾病患者和健康体检者血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1水平的差异，并比较联合检测与单一检测的准确度，探讨其在乳腺癌诊断中的价值，旨在为乳腺癌的诊断提供临床依据，具体报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2012年2月至2014年6月在我院经病理诊断确诊60例乳腺癌患者为乳腺癌组，同时选取同期在我院确诊的50例乳腺疾病患者50例和来我院体检的女性健康者分别为乳腺疾病组和健康组，所选取研究对象均为女性。乳腺癌组：年龄32-65岁，平均年龄为42.74±13.23岁，其中浸润性小叶癌19例，浸润性导管癌33例，髓样癌8例；乳腺疾病组：年龄31-64岁，平均年龄为41.42±12.19岁，乳腺腺病21例，乳腺纤维腺瘤29例；健康组：年龄31-63岁，平均年龄为41.02±11.87岁。三组研究对象在年龄等一般资料方面的差异无统计学意义（P0.05）。纳入标准：①乳腺癌患者通过病理检查检查确诊为乳腺癌 ；②所有患者患者入院前均未接受过放疗、化疗等相关治疗；③健康者无感染性疾病、免疫功能低下和系统疾病等排除标准：①严重肝肾功能障碍患者；②妊娠、哺乳期妇女；③糖尿病、高血压疾病患者④其他恶性肿瘤患者 [3]。满足以上任何一条即予以排除。1.2方法1.2.1血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1水平检测分别抽取健康者和两组患者晨起空腹肘静脉血5ml，3000r/min离心5min，分离血清，-20℃保存。采用E601电化学发光免疫分析仪(德国罗氏公司生产)，用电化学发光法检测两组患者和健康者的血清CYFRA21-1、CA72-4水平，检测试剂盒由德国罗氏公司；选用GF-EII半自动生化仪，用生化法检测两组患者和健康者血清TAM水平，检测试剂盒由青岛博新生物技术有限公司提供；采用酶联免疫吸附法检测两组患者和健康者血清TPS水平，检测试剂盒由瑞典IDL生物试剂有限公司提供；采用免疫印迹-增强化学发光法检测两组患者和健康者血清TK1水平，CIS-1化学发光数字成像分析仪和TK1发光法试剂盒由深圳华瑞同康生物技术有限公司提供。操作过程严格按照说明书进行。比较两组患者与健康者血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1水平差异。1.2.2肿瘤标志物阳性判断血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1阳性判断标准[4]：CYFRA21-1＞3.3ng/mL；CA72-4＞6.9u/mL；TAM＞95u/mL；TPS＞31.37U/L；TK1＞1pm/L。计算五种血清肿瘤标志物