脊髓灰质炎管理对根除潜在风险的机制.pdfVIP

执 行 委 员 会 EB120/4 Rev.1 第一二 O 届会议 2006 年 12 月 7 日 临时议程项目 4.1 脊髓灰质炎：管理对根除潜在风险的机制 秘书处的报告 1. 1988 年在超过 125 个国家存在野生脊髓灰质炎病毒流行时，WHA41.28 号决议确 立了全球根除脊髓灰质炎的目标。在 WHA59.1 号决议中，卫生大会敦促脊髓灰质炎流 行的所有剩余会员国按照其承诺行动，以便阻断野生脊髓灰质炎病毒的传播，并且敦 促所有无脊髓灰质炎会员国通过确定的措施迅速应对发现正在传播的脊髓灰质炎病 毒。 2. 2006 年期间，四个国家仍然有野生脊髓灰质炎病毒流行：阿富汗、印度、尼日利 亚和巴基斯坦。这是历史上最低的流行国家数量。这四个国家占 2006 年所有脊髓灰质 炎新病例的 92%(截至 2006 年 10 月 17 日)。在阿富汗(截至 2006 年 10 月 17 日 28 例)，南部地区更加不安全，进一步阻碍了在脊髓灰质炎免疫运动期间接触儿童，造成 新的疫情爆发。阿富汗总统已建立一个国家脊髓灰质炎行动小组，使他的办公室能直 接监督各项战略以便加强普及到所有人口。巴基斯坦(截至 2006 年 10 月 17 日 24 例)正 在与阿富汗同步开展运动，以便在不安全地区以及在人口在两国之间流动的地区最大 限度提高覆盖率。在印度(截至 2006 年 10 月 17 日 383 例)，两个邦—比哈尔和北方 邦—继续发生地方性传播。在比哈尔邦，脊髓灰质炎病毒的传播接近于被阻断。在北 方邦的西部，正在处理导致 2006 年新疫情爆发的免疫覆盖率方面的差距。在尼日利亚 (截至 2006 年 10 月 17 日 902 例)，野生脊髓灰质炎病毒局限于北部几个州，那里地方 性传播仍然是全世界最猛烈的；自 2006 年 5 月以来已举办“扩大免疫日”，除服用口服 脊髓灰质炎疫苗之外，提供其它预防接种和卫生干预措施，以便增进社区参与。 3. 2006 年，所有脊髓灰质炎新病例中的剩余 8%发生在脊髓灰质炎病毒再次输入的 国家。源自印度的脊髓灰质炎病毒造成该病在安哥拉、孟加拉国、刚果民主共和国、 EB120/4 Rev.1 2 纳米比亚和尼泊尔爆发。源自尼日利亚北部地区的脊髓灰质炎病毒导致在喀麦隆、埃 塞俄比亚、印度尼西亚、肯尼亚、尼日尔、索马里和也门的病例或爆发。迅速实施 WHA59.1 号决议中敦促的行动已显著缩小最近疫情爆发的规模和缩短它们的持续时 间。 4. 为在 2006 年减少野生脊髓灰质炎病毒进一步国际传播的危险，被认为输入病毒高 危国家(由于以前输入或与脊髓灰质炎病毒正在传播的地区接壤)针对脊髓灰质炎开展了 补充运动。为保护各旅行者，世卫组织正在更新其关于国际旅行与卫生的指导1，以便 建议前往已知有脊髓灰质炎传播的国家的所有旅行者应根据其本国的国家免疫政策接 受对脊髓灰质炎的充分预防接种。为减少对大朝和小朝的朝圣者的脊髓灰质炎风险， 沙特阿拉伯卫生部发布指令，规定来自脊髓灰质炎病毒最近传播或正在传播国家的所 有 15 岁以下旅行者和所有尼日利亚人(不分年龄)在签发入境签证之前提供预防接种证 明。 5. 2006 年，在为根除后时期做好准备方面已取得重要进展，包括为最大限度减少和 管理对脊髓灰质炎根除的长期风险完善战略。特别值得注意的是，世卫组织野生脊髓 灰质炎病毒实验室控制全球行动计划第三版草案2已经散发供公众发表意见，在根除和 停止使用口服疫苗后时期储存单价口服脊髓灰质炎病毒疫苗的标准操作程序正在由根 除脊髓灰质炎咨询委员会进行审查。 问题 6. 在阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦阻断地方性野生脊髓灰质炎病毒传播。要 在剩余贮主阻断本土野生脊髓灰质炎病毒的传播，必须在流行地区采用单价和三价口 服脊髓灰质炎疫苗的适当组合实施七轮至八轮补充脊髓灰质炎免疫活动，在每次干预 期间普及到 95%以上的儿童。迅速组织能达到这一覆盖率的活动将需要政治领导人的 参与，以便动员和管理多个政府部委的必要资源以及增强受影响社区的参与以便普及 到所有人口亚群。根据脊髓灰质炎流行国家和该病毒再次输入国家最近的经验，在剩 余流行地区终止传播的时间将超过 12 个月。在受不安全影响的地区，“安宁日”的谈判 可便利接触儿童以便针对脊髓灰质炎进行预防接种。 1 国际旅行和卫生：2006 年 1 月 1 日时的情况。日内瓦，世界卫生组织，2006 年。 2 第二版(2003 年)：文件 WHO/VB/03.11。 EB120/4 Rev.1 3 7.