台湾医疗机构护理主管对专科护理师之认知.PDFVIP

台 灣 醫 療 機 構 護 理 主 管 對 專 科 護 理 師 之 認 知 前　　言 為提升護理人員的專業素養，與民眾 的照護品質，衛生署近年來積極推動專科 護理師制度。自2001年國家衛生研究院成 立「專科護理師培育專責小組」迄今，已 規劃完成「專科護理師培育計畫暨執業規 範建議書」、「建立專科護理師培育計畫 暨執業規範模式試辦計畫」、「專科護理 師種子臨床教師培訓計畫」及「專科護理 師甄審計畫」(蔡等，2002)。2006年12月 30日首辦我國專科護理師甄審筆試，錄取 875位，並於2007年4月15日辦理口試，產 生了我國第一批專科護理師共582位(行政 院衛生署，2007)。在這過程中，國內各 醫院沸沸揚揚地為專科護理師鋪路，卻礙 於沒有法令依據，而遊走於法律邊緣，也 因沒有先例可循，大家各自為政。因此， 本研究藉由焦點團體訪談探討我國醫療機 構護理主管對專科護理師的認知，以深入 了解專科護理師的現況與對此新制的期 望。 文獻查證 台灣專科護理師之沿革 近十年來，台灣醫療的變遷之一是住 台灣醫療機構護理主管對 專科護理師之認知 胡蓮珍　胡月娟* 林新醫療社團法人林新醫院護理部督導暨弘光科技大學兼任講師　中台科技大學護理學院教授兼教務長*　 受文日期：97年3月27日　修改日期：98年3月27日　接受刊載：98年9月25日 通訊作者地址：胡月娟　406台中巿北屯區廍子里廍子巷11號 電話：(04 電子信箱：yjhwu@.tw 中文摘要 專科護理師制度的推動是衛生署近年來重要政策之一，主要為提高護理人員專業素養 ，與提升民眾的照護品質。本研究以焦點團體法了解台灣醫療機構護理主管對專科護理 師的認知。分別在北、中、南三區邀請22位不同層級醫院之護理主管，參與焦點團體訪 談，其中醫學中心7人，區域醫院7人，地區醫院8人。將訪談內容轉錄為行為過程紀錄， 所得資料以內容分析法分析，結果歸納為二大類：台灣專科護理師現況與對台灣專科護 理師未來的期望。前者含五個主題：醫師不足，護理代職；專業發展，人員成長；各取 名稱，為找出路；管理不易，心歸何處；及工作職責，天壤之別。後者含二個主題：既 期待又怕受傷害；與有法律保障，走得更長遠。本研究結果可提供醫院護理主管規劃專 科護理師職責及衛生署立法的參考。(志為護理，2010; 9:3, 71-81.) 關鍵詞：專科護理師、護理主管、焦點團體 71第九卷　第一期 台 灣 醫 療 機 構 護 理 主 管 對 專 科 護 理 師 之 認 知 院醫師短缺，醫院為了維持照護病人的 品質及兼顧醫療成本，延用資深護理人 員從事部分醫療工作，此拓展了護理人 員的角色，造就了我國專科護理師制度 的推行與發展，也促成提升護理專業地 位的契機（田，1990；馮，2001）。 台灣護理學會於1994年即開始「研 擬專科護理師之認定制度」，1998年衛 生署研議專科護理師訓練試辦計畫， 由盧等(1999)評估發展專科護理師之可 行性，結果顯示醫護界贊成比率高達 92%，於是衛生署「護理諮詢委員會」 決議由台灣護理學會籌組專科護理師推 動委員會，並於2000年補助台灣護理學 會辦理「專科護理師培育訓練計畫」， 委由台北榮民總醫院與長庚醫院辦理。 同年立法院三讀通過增訂護理人員法第 七條之一：「護理師經完成專科護理師 訓練，並經中央主管機關甄審合格者， 得請領專科護理師證書。前項專科護理 師之甄審，中央主管機關得委託各相關 專科護理學會辦理初審工作。領有護理 師證書並完成相關專科護理師訓練者， 均得參加各該專科護理師之甄審。專科 護理師之分科及甄審辦法，由中央主管 機關定之。」第七條並明定「非領有專 科護理師證書者，不得使用專科護理師 名稱。」(全國法規資料庫，2007)。 2001年國家衛生研究院醫療人員培 育及醫療制度委員會成立專科護理師培 育計劃專責小組，負責專科護理師之培 育計畫及執業規範規定，2004年衛生署 積極籌劃專科護理師分科及甄審辦法， 於10月27日公布實施，做為推動專科護 理師制度的依據。2005年公告的行政規 則包括：「95年度內、外科專科護理師 指導者遴選標準、名額分配及訓練內 容」、「內（外）科專科護理師訓練課 程綱要」、「內（外）科專科護理師訓 練醫院認定基準」、及「內、外科專科 護理師甄審原則」等；2006年邀集專科 護理師諮詢委員會委員、醫護團體代表 成立甄審、命題、法規研議、及培訓課 程審查4個工作小組規劃甄審工作，同 年12月30日舉辦第一次內外科專科護理 師甄審，讓我國護理專業領域往前跨 步，邁向新的里程碑（行政院衛生署， 2006）。之後，衛生署仍不斷與各學 界、業界磋商、討論，2007年修訂了 「專科護理師分科及甄審辦法」，期能 將專科護理師制度步上正軌。