全球非传染性疾病预防控制综合监测框架（含指标）和.pdf

为完成全球非传染性疾病预防控制 A/NCD/INF./1 综合监测框架（含指标）和一套自愿性 2012 年 10 月 31 日 全球目标工作而举行的会员国正式会议 2012 年 11 月 5-7 日，日内瓦 临时议程项目 4 全球非传染性疾病预防控制 综合监测框架（含指标）和 一套自愿性全球目标 前言 1. 非传染性疾病（NCDs）位列全球死因之首。2008 年，全球有 5700 万人死亡，其 中 3600 万人死于非传染性疾病（主要包括心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性肺部疾 病），几乎占全部死因的三分之二。由上述疾病所致负担在低收入国家中正快速增长。 全球大约四分之一的非传染性疾病死亡发生在 60岁以前。 2. 大部分非传染性疾病是可以预防的。它们有共同的、可改变的行为危险因素，如 烟草使用、不健康膳食、身体活动不足和有害使用酒精。这些危险因素导致超重和肥 胖、血压升高以及胆固醇升高。如果不采取行动，在未来的 30 年，非传染性疾病负担 所造成的花费将使数万亿美元的资源付之东流。目前已有了一些切实可行且经济有效 的干预措施，以降低非传染性疾病的负担和影响，而持续不懈地预防危险因素和改善 卫生保健将可避免数百万人过早死亡。 3. 全球预防和控制非传染性疾病战略行动计划提出以下关键要素：监测、预防和卫 生保健。监测的目的是监视非传染性疾病并分析其在社会、经济、行为及政治方面的 决定因素，以便为政策、法律和财政措施的制定提供指导。 4. 2011 年 10 月 19 日和 20 日，联合国在纽约举行了“预防和控制非传染性疾病高级 别会议”，会议强调了监测和监督非传染性疾病预防和控制进展的重要性。2011 年 10 月 19 日联大会议通过了“关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言”的 第 66/2号决议。决议要求世卫组织在 2012年底之前完成以下工作： A/NCD/INF./1 2 ? 制定全球综合监测框架，包括一套可适应于不同区域和国家的指标，还包 括通过多部门合作监测非传染性疾病趋势，并评估在实施国家非传染性疾 病预防控制策略和计划方面所取得的进展； ? 就全球非传染性疾病预防控制自愿性目标提出建议。 5. 联大会议政治宣言也敦促其成员国根据国情，并以世卫组织的指导为基础，考虑 和制定本国的目标和指标。 6. 世界卫生大会第 65(8)号决定还指出，通过与各成员国密切合作，《预防和控制非 传染性疾病高级别会议政治宣言》的第 61 段和 62 段的有关工作取得了积极进展；决 定将“到 2025 年将非传染性疾病所导致的过早死亡降低 25%”作为全球目标；还就强烈 支持针对四个主要危险因素的目标（即烟草使用、不健康膳食、身体活动不足和有害 使用酒精）达成共识；注意到各成员国及其他利益相关方对全球自愿性目标所表示的 广泛支持，包括与血压升高、烟草使用、盐/钠摄入和身体活动不足相关的目标；会议 还指出在制订与肥胖、脂肪摄入、酒精摄入、血胆固醇控制及卫生系统反应能力（如 非传染性疾病基本药物的可获得性）相关目标方面，也得到了各成员国和其他利益攸 关方的支持。 7. 根据卫生大会第 65(8)号决定对总干事提出的要求，在这本修订的讨论文件中，列 出了综合监测框架草案，包括一套监测指标和自愿性全球目标的实例，并考虑到可测 量性、可行性、可实现性和世卫组织在该领域的现有策略。本文件依据 2011年和 2012 年发表的讨论文件起草1。 第一部分：全球非传染性疾病监测框架草案（含指标） 8. 全球监测的目的是提高认识，加强政治承诺，从而进一步加强和协调全球在预防 控制非传染性疾病方面所开展的行动。 9. 综合性监测框架（见图一）应包括非传染性疾病的结果（死亡率和发病率）、暴露 （危险因素）以及卫生系统能力和应对等方面，均为联大政治宣言所强调的优先重 点。全球监测框架（包括建议的一整套指标）将可以对非传染性疾病的时间变化趋势 情况进行国际间比较评估，并可作为一个国家与同一区域或同一发展类别的其他国家 进行比较时的基准。 1 7 月 25 日发表在世卫组织网站上。可自下列网址获得：/nmh/events/2012/ncd_discussion_ paper/en/index.html A/NCD/INF.1 3 10. 除在本全球监测框架中列出的指标外，各国也可依据本国国情，纳入可监测非传 染性疾病预防控制国家策略进展情况的其它指标。 图 1：全球非传染性疾病监测框架草案 结 果 ? 各种癌症发病率 ?