2第二节心功能不全及护理讲解.ppt

第三章 循环系统疾病病人的护理 第二节 心功能不全及护理 ;;;病因;病因;诱因;呼吸困难： 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律;端坐呼吸;临床表现;肝颈静脉怒张;全心衰竭 ;并发症;辅助检查;心功能分级;诊断要点;治疗原则是宜采取长期的综合性治疗措施，而不能仅限于缓解症状。包括对原发病的病因和诱因的治疗、调节神经体液因子的过渡激活及改善心室功能等。 治疗目的是缓解症状、提高运动耐量、改善生活方式、阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重，降低死亡率。 常用药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物及β受体阻滞剂、血管扩张剂等。 ;气体交换受损 与左心衰竭致肺循环瘀血有关。 活动无耐力 与心排血量下降有关。 体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血及钠、水潴留有关。 潜在并发症：洋地黄中毒。 皮肤完整性受损:与长时间卧床、水肿及营养不良有关。 焦虑：与慢性病情、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关。;一般护理;病情观察 ;氢氯噻嗪（双克） 吲达帕胺 呋塞米 （速尿）;用药护理;用药护理;用药护理;心理-社会状况 ;疾病知识指导 生活指导 饮食指导 用药指导 自我监护指导 ;病因;病因与发病机制; 急性左心衰竭发病急骤，主要表现为急性肺水肿，发展极为迅速，且十分危险。病人突然出现严重的呼吸困难伴有窒息感，端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓及皮肤湿冷，并频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰。 呼吸频率常达每分钟30～40次，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布湿啰音及哮鸣音。严重者出现心源性休克甚至死亡。 ;诊断;抢救配合 ;抢救配合 ;抢救配合 ;抢救配合 ;抢救配合 ;抢救配合 ;用药护理;病情观察 ;心理护理;健康教育;