2第二章临床生化检验基本知识廖国玲讲解.ppt

第二章 临床生物化学检验 基本知识 检验学院 临床生化检验教研室 廖国玲; 主要内容 ;临床实验室的功能 临床实验室的功能为在受控的情况下，以科学的方式收集、处理和分析血液、体液和其他组织标本并将结果提供给申请者，以便其采取进一步的措施。实验室同时应提供对诊断和治疗有益的参考信息。 ;检验科专业分类;;;;;;;;; 全过程质量控制实验保证体系;检验前期– 人为导致的误差;早在1997年，意大利著名检验专家已做了检验前期误差的统计;; ;分别于马拉松比赛前一天和比赛后45min采血; 检验指标的昼夜变化 检验指标 峰值期 低值期 增加幅度（%） ACTH 6～10 0～4 150～200 睾酮 2～4 20～24 30～50 T4 8～12 23～3 10～20 醛固酮 2～4 12～14 60～80 血红素 6～18 2～24 8～15 嗜酸细胞 4～6 18～20 30～40 铁 14～18 2～4 50～70 钾 14～16 23～1 5～10;口服阿斯匹林后对 血小板聚集、GMP-140、TXB2结果影响;; 真空采血管种类;采集时间——— 根据检验目的选择采血时间 1.空腹采血 （受进食影响的试验） 2.随机时间 （多为急诊情况应用） 3.特定时间 （视试验的要求而定） 采血部位 1.静脉 2.毛细血管 3.动脉 ;快 尽量减少运输和储存时间，尽快处理、送检。 审核 实验室人员在接受标本时应严格执行核对、签收制度， 对检验申请要认真审核，确认标本质量是否符合要求， 待检项目与标本是否相符，避免血少、空管、污染等 情况。 拒收 对不能接受的标本应注明拒收原因，并通知临床重 标本 新采集标本。 记录 记录收到标本的日期和时间，同时应记录标本运送人 和接受人，对于拒收的标本记录拒收理由。;不同条件下保存血浆对因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ的影响;;（一）环境管理要素 临床实验室要进行有效的检测和仪器设备的运行，温、湿度有一定的要求。 电磁辐射会影响实验室内仪器正常工作，要??免 减少空气中的灰尘，进行有效过滤。;（二）检验流程管理要素 1. 标本收检 2. 标本检测 3. 检测数据确认 4. 检测数据审核;;（四）室内比对（检验系统）和室间比对;;; 全面质量控制实验保证体系 ;;LIS的组成 1.标本接收站；2. 检测工作站；3. 库房管理站； 4. 检验报告发放站；5. 管理及系统站;;实验室全自动化生化-免疫流水线;;;;;;;小结;课后思考题;谢 谢！