提高肠造口病人规范更换造口袋的正确率PDCA分析.ppt

提高造口患者住院期间更换造口袋的规范率;问题聚焦;现况与原因：;造口患者住院期间更换造口袋规范率 查检表一;患者更换造口袋不规范查检表统计结果：;我们以80/20原则，由统计发现相关知识缺乏和患者不愿意动手更换造口袋（两者合计77.9%）作为本次活动改善的重点！;PDCA循环：; 我科成立QCC小组，自2016年3月起开始进行造口袋更换不规范的常见原因的质量改进项目。依靠团队策划设计查检表并开展抽样查检，再根据抽样调查结果以及结合圈能力设定目标改善值 通QCC小组活动的圈能力测评，确定本次检测指标的目标值为:88.6% 目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力 =75%+（1-75%）×77.9%×70% =88.6% - 。;运用QC手法之“鱼骨图”查找造口袋更换不规范的常见原因，并解析其诱因。;针对鱼骨图所示原因进行解析，进行真因验证，得出主要原因如上图所示（已圈出）。根据主要因，拟定可行对策，按要求投票，产生可采取的措施，并确定落实措施的人及落实时间。;原因解析及要因选定;我们将查检出的真因，利用5W1H方法，经由圈员讨论及评分后，利用头脑风暴法找出改善的对策;;实施步骤： 1.制作造口宣教手册（如图） ;2.制作造口更换简易流程图（如图）;揭 除;;实施步骤：;2.成立QCC 小组，圈名“玫瑰圈” 活动的主题意义：肠造口犹如一朵上帝赐予的玫瑰，体现了造口病人积极乐观的心态；送人玫瑰，手有余香，既体现了我们对造口病人的关爱，也寄予了对患者恢复美好生活的愿望；关爱造口患者，绽放“玫瑰”人生，是我们每位致力于造口护理人的最美好愿望。 本次活动由护士长担任圈长，成员由胃肠外科7名护士自愿参加，说明此活动的目的、意义及重要性，强化观念并达成共识，以积极的心态投入到活动中，帮助造口人提高生活质量，最终回归社会。 ;;实施步骤：;“阳光之家”联谊现场;;实施步骤：;无形成果 ;;改善前后的主要问题分析; 由于造口病人的特殊性，数据样本量较少，收集到数据资料有一定的局限性，效果需要在今后再加以验证，且在活动过程中大家的参与度不同，个人能力改善??参差。计划今年培养市级造口专科护士一名，明年培养全国伤口造口护理师（ET)一名。 今后我科将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题。活动更灵活机动，调动大家的积极性参与到品管圈这个大家庭中来，并在日后的工作中将持续质量改进进行到底！ ; 造口是上帝赐予给患者的玫瑰，它挽救了生命，同时也带给患者不可忽视的影响，希望通过我们的不断努力，提高造口患者的生活质量，最终回归社会！