- 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
;; ; 二、病因模型
病因模型是反映病因与疾病之间相互关系的。
(一)生态学模型
生态学即研究生物与环境的相互关系,将机体与环境作为整体考虑。
1、流行病学三角 如图3-1
(1)含义
表述了疾病发生的三个要素及三者之间互相联系、互相制约的密切生态关系,认为病原因子、宿主、环境是疾病发生的三个要素,相当于等边三角形的三个角,疾病的发生是这三者相互作用的结果,如果三者保持平衡,则表现为健康;如任一方的作用超过了维持平衡的限度,则表现为疾病。;J.Gorden 用三者的平衡紊乱来解释在健康变化和疾病中三 者的作用
病因 宿主
?
?
环境
A、三者处于平衡状态,表现为健康;
B、环境不变、病因作用增强:如流感V出现变种,引起流感流行;
C、环境不变、宿主状态变化:如宿主免疫力下降;
E、环境因素变化,加强了病原因子的作用:如多雨高温促进蚊虫孳生和病毒繁殖引起乙型脑炎流行; ;
(2)特点
优点
充分考虑了发病的三要素,是比较全面的。
缺点
a. 强调了单一的病原因子的作用,这只在传染病中表现 明显,而在慢性病和非传染性疾病往往是多因素的作 用,并无特异性的病原物;
b.将三要素等量齐观,未能反映各自作用的大小。;
2、轮状模型 如图3-2
(1)含义
强调疾病的发生是宿主和环境相互作用的结果,环境又分为生物、理化和社会环境,宿主还包括遗传内核。
(2)特点
所谓的病因本身就来自于宿主或环境,模型中各部分的相对大小反映了在疾病发生中所起作用的大小。;; (二)疾病因素模型 如图3-3
社会经济因素——
生物学因素 —— ————————————
环境因素 —— 医学生物学因素 疾病
心理行为因素—— (致病机制)
卫生保健因素——
外围的远因
病因分两个层次
表示致病机制的近因
★ 流行病学的危险因素主要指外围的远因。
*(三)病因网络模型
疾病的发生往往与多种因素有关,而同一因素又可引起多种疾病,这些病因链交错联接起来就形成一张病因网,这就是病因网络模型。 ; 三、充分病因与必要病因
1、概念
充分病因(sufficient cause) 指有该病因存在,必定导致
疾病发生。
必要病因(necessary cause) 指有相应疾病发生,以前必
定有该病因存在。
2、局限性
是传统的机械决定论的产物,具有局限性:
充分病因几乎是不存在的
概率论因果观抛弃的正是充分原因,取而代之的是“原因是使结果发生概率升高的因素”,流行病学上就是指危险因素。
因此,流行病学的病因研究不可能也不需要追求充分病因,而是对作用较为明显的危险因素测量其“使疾病发生率升高”的程度。;
必要病因也有局限性
一些慢性疾病的发生往往与多种因素有关,如冠心病的发生,难以找出某个必要的因素。
因此,可不必刻意强调“必要病因”,而去测量病因的必要程度。所谓的必要病因只是必要性等于100%的特例,如传染病的特定病原体的必要性为100%。
; 四、因果联接方式
1、单因单果 即单一病因引起单一疾病。
是不存在的,是传统的错误病因观下的认识。
2、单因多果 单一病因引起多种疾病。
如吸烟可引起肺癌、慢支炎和冠心病等。但这些疾病并不是仅仅由吸烟这一个因素引起。
仅从某病因的多效应方面看是正确的。
3、多因单果 即多个病因引起单一疾病。
如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等都可引起心肌梗塞。
仅从疾病的多因性方面看是正确的。
4、多因多果 多个病因引起多种疾病。
如前述各种病因除可引起心肌梗塞以外,还可引起脑血栓、大肠癌等。
它将单因多果与多因单果结合在一起
您可能关注的文档
最近下载
- 人教PEP版六年级上册Unit 5 What does he do 单元整体教学设计.pdf
- 2021年新生儿感染:抗菌药物预防性与治疗性使用指南解读(全文).pdf
- 《数字图像处理教程》试题库.pdf VIP
- 学校意识形态工作计划.pdf
- 战略模拟软件CESIM全攻略(课堂PPT).ppt
- 中国碳交易政策对可持续经济福利的影响.pptx VIP
- 反三违(典型“三违”)行为清单.docx
- (高清版)B-T 3836.1-2021 爆炸性环境 第1部分:设备 通用要求.pdf VIP
- 人教版高一化学必修一知识点梳理.docx
- 人教pep版英语三年级上册阅读理解专项复习试卷测试题(含答案).doc
文档评论(0)