LC术后护理讲解.ppt

老年LC术的护理;胆囊解剖生理; 胆囊结石;结石形成的原因;临床表现;体征;手术治疗;术后护理诊断;疼痛 与结石嵌顿致胆道胆囊梗阻、感染及Oddi括约肌痉挛有关： 提供适宜的环境，做好患者的心理护理 禁食，胃肠减压及指导病人深呼吸放松 观察疼痛的程度性质及时告知医生，抗感染，遵医嘱给予消炎利胆、解 痉止痛的治疗 协助患者取舒适体位 评价：患者疼痛得到缓解，评分量表达2分 ;体温过高:与胆管结石梗阻导致急性炎症及手术有关 采用物理或药物降温法，观察疗效及不良反应 补充营养和水分，给予高热量高蛋白高维生素易消化流质或半流质饮食，多饮水 保证充足的休息做好各项基础护理，促进患者舒适。 做好患者的心理护理 评价：患者体温得到控制，提高了舒适度 ;舒适的改变 与切口疼痛以及各种引流管的放置有关;自理能力下降 与术后卧床、切口疼痛、放置引流管机体耐受力下降等有关 措施： 四送到床头，满足病人日常生活需要 做好各项基础护理：口腔护理，会阴护理等 向患者讲解床头铃的使用方法，以便需求能及时得到满足 按时巡视病房，及时发现患者的需求 同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主观能动性 评价：病人住院期间的需求基本得到满足。;知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识 经常与病人交流，了解病人的真实感受，满足病人的需求 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识 讲解各引流管引流的目的，及简单的护理注意事项 讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而导致的焦虑。 评价：患者了解疾病的相关知识并能简单复述。 ;焦虑 与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关 措施： 积极主动关心病人，鼓励病人表达内心感受 为病人提供有利于治疗及康复的信息，增强战胜疾病的信心 尽量满足病人各种需要 利用家属及社会各支持系统的力量 评价：病人焦虑情况减轻 ;有皮肤完整性受损的危险 与术后长期卧床及留置多根管道等有关;并发症的预防和护理： 出血：多由于术中结扎线脱落所致，应加强观察。术后早期腹腔引流引???血性液体 100ml/h ， 3小时以上或有休克征象，提示有腹腔内出血，应立即汇报医生，并配合医生给予相应的急救处理。 胆漏：胆管损伤、胆总管下端梗阻、 T管引流不畅等引起。加强观察：有无发热、腹痛、腹胀等腹膜炎的表现；腹腔引流呈黄绿色胆汁样，常提示发生胆漏。 妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流情况。 感染：肺部感染、切口感染、腹腔感染、尿路感染等。 半卧位，指导深呼吸、有效咳嗽咳痰，给予雾化吸入，保持切口清洁干燥，做好引流管的护理，遵医嘱应用抗生素。 ;健康教育;饮食指导;活动与锻炼;Thank you!