洗手操作标准分析.doc

自贡市中医医院 一般洗手考核评价标准 科室： 时间： 考核者： 得分： 目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 项目实施要点分值得分备注操作准备 10分肥皂液或肥皂，毛巾、纸巾，流动自来水及水池设备10洗 手 指 征 15 分（1）直接接触患者前后2（2）无菌操作前后2（3）处理清洁或无菌物品之前2（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后2（5）接触不同患者之前或从患者身体的污染部位移动到清洁部位时2（6）处理污染物品后2（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后3洗 手 要 点 65 分（1???洗手前取下手表，卷袖过肘8（2）打开水龙头，湿润双手7（3）取无菌肥皂液或洁净肥皂5（4）双手揉搓：洗手程序为①掌心对掌心搓揉；②手指交错掌心对手背搓揉；③手指交错掌心对掌心搓揉；④双手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动搓揉；⑥指尖在掌中摩擦；⑦两手互握互揉搓腕部，每个步骤最少施行10次，搓洗时间不少于10s25（5）流动水下彻底冲洗10（6）用一次性纸巾/毛巾彻底擦干或烘干双手5（7）如水龙头为手拧式开关，则应用防止手部再污染的方法关闭水龙头5提 问 10 分（1）目的 （2）认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 （3）手部不佩戴戒指等饰物。 （4）应当使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 （5）手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。2 2 2 2 2  自贡市中医医院胃肠减压技术考核评价标准 科室： 时间： 考核者： 得分： 目的：1.解除或缓解梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 项目实施要点分值得分备注操作 准备 10分（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5（2）用物准备：治疗卡、治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、一次性12、14号胃管，20ml注射器，液体石蜡、纱布、棉签、胶布、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器5评估 患者 10分（1）询问、了解患者的身体状况5（2）向患者解释，取得患者配合5操作 要点 65分（1）携用物至床旁，核对患者10（2）根据病情、年龄选择合适的胃管。指导患者做深呼吸，操作过程中如不能忍耐可用手示意，不要说话和咳嗽 10（3）检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度5（4）为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。安置胃管后妥善固定20（5）调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁5（6）胃肠减压期间，每日给予口腔护理5（7）胃管不通畅时，遵医嘱用20ml的生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压冲洗，以防吻合口瘘或出血5（8）注意观察和记录胃肠引流液的颜色、性质、量5指导 患者 10分（1）告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项5（2）告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁5提问 5分目的及注意事项 注意事项：（1）妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。 （2）观察引流物的颜色、性质、量，并记录24引流总量。 （3）留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。 （4）胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况5 自贡市中医医院换药技术考核评价标准 目的：为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。 项目实施要点分值得分备注操作准备 10分护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5用物准备：治疗盘内置纱布、各种敷料、棉球、胶布、绷带、弯盘、治疗碗及镊子或持物钳2把、垫巾、无菌生理盐水、75%乙醇、汽油、必要时备引流条或纱条5评估患者10分（1）询问、了解患者的身体状况5（2）观察、了解伤口局部情况5操作要点65分（1）核对医嘱，讲