液压电梯定期检验自检报告分析.doc

PAGE  PAGE 10 液压电梯定期检验自检报告 (试用模版) 设备注册代码 使用单位名称 设备使用地址 使用单位设备编号 企业自检人员 维修保养单位（盖章） 技术负责人（签字） 年 月 日 年 月 日 填写说明 1、“控制方式” 填写用的代号： 控制 方式手柄开关控制、自动门手柄开关控制、手动门按钮控制 、自动门按钮控制 、手动门信号控制集选控制并联控制梯群控制代号SZSSAZASXHJXBLQK2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或??无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。 3、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。 4、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。 5、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上更改后数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。 6、本报告书应手工填写，不得采用复印件或其它方式替代填写。 7、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有则填写“/”。栏目相应人员处应有维保人员及质检员的签名及日期。 8、本报告书的结论页应如实填写自检结论。 9、本报告书的封面和结论页必须有维保单位技术负责人、维保人员、质检员的签字和日期，并加盖安装施工单位公章，否则本报告书无效。 10、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责。 11、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。 12、本报告书原件交检验机构存档。 液压电梯定期检验自检报告书 设备名称液压货梯设备注册代码33104501002009010001设备使用地点南宁市民族大道64号使用单位代码732212310使用单位设备编号液压梯安全管理人员韦洪文制造日期2008年12月制造单位/改造单位苏州东南电梯（集团）有限公司规格型号THY1600/0.3-VF产品编号H5941HY927使用单位地址南宁市民族大道64号维护保养单位新余亚洲富士长林电梯安装工程有限公司联系人范斌联系电话设备 技术 参数额定载重量1600kg额定速度上行m/s下行m/s层站数3层　　　3站　3　　门控制方式集选油缸数量顶升型式 □间接式；　□直接式主要检验仪器设备□万用表 □压力表 □塞尺 □线锤 □游标卡尺 □钢直尺 □放大镜（20倍） □卷尺 □温湿度计 □测力计 □便携式检验灯 □验电器及常用电工工具 □限速器测试设备 □其它备 注 项目自检内容与要求自检结果自检结论1 技术资料1.4 使用 资料(1)使用登记资料，内容与实物相符；(2)安全技术档案应保存完好，包括：① 1.1、1.2、1.3所述文件资料[1.2的(3)项和1.3的(4)项除外]② 监督检验报告③ 定期检验报告④ 日常检查与使用状况记录⑤ 日常维护保养记录⑥ 年度自行检查记录或者报告⑦ 应急救援演习记录⑧ 运行故障和事故记录等 (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括：① 事故与故障的应急措施和救援预案② 电梯钥匙使用管理制度③ 其它档案和制度(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同；(5)按照规定配备的液压电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证。2 机 房 及 相 关 设 备 2.1 机房通道与通道门(1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：① 通往机房或者机器设备