POCT的临床应用和质量管理讲解.ppt

POCT的临床应用和质量管理; POCT概念与特点;1、检验医学发展的需要 1）自动化 2）简便化 2、减少住院天数,降低医疗成本的需要 缩短检验周转期(turn around time, TAT)是影响住院天数的重要因素。 3、急诊医学飞速发展的需要 最先进的设施和方法, 以最快的速度、最有效的手段, 尽最大可能挽救急危重症患者的生命和最大限度地减轻患者的伤残。 ;POCT的技术分类;POCT应用的分类;POCT临床应用;3、血液相关疾病 （1）血栓与止血 （2）血红蛋白定量和血细胞计数 （3）全自动血液流变分析仪和全自动血沉仪 4、感染性疾病 （1）C 反应蛋白（CRP） （2）降钙素原 （PCT） （3）白介素;5、内分泌疾病 （1）血糖监测 （2）糖化血红蛋白（HbA1c） （3）尿微量白蛋白 6、血液生物化学分析 （1）干化学 （2）电解质和血气分析 （3）Hs-CRP（高敏感CRP） ;POCT组织管理和质量控制;1、分级 主要是根据不同层次的医院如：三级甲等、三级、二级、一级、社区卫生院，不同级别的医院实验室管理和质量控制的程序不一样、水平参差不齐，因此要求也应该有所不同。 2、分目的 根据使用目的管理要求应有区别。比如用于诊断和用于疗效观察，目的不同相应具有不同要求。 3、分项目 根据检测的项目是用于急诊还是日常监测，如用于急诊科的cTnI、早孕的诊断和POCT的血糖检测等管理要求有区别。;*;POCT的质量保证计划;*;*;一、病人的准备;二、标本采集及运送过程中的控制 采血或收集标本时，均应严格查对姓名、床号、检验项目等。 采血前，压脉带束缚时间； 采集原因引起的溶血； 容器的洁净度的影响，如微量元素检测对容器要求较高； 标本运送过程常引起的被测成份的改变：剧烈震动、长时间暴露于空气及温度过高等； 温度对结果的影响； 气体的逸散：如血气的标本要密封以防气体逸出； 抗凝剂的使用：如含钾盐的抗凝剂不能用于测血钾。;*;*;*;质量管理的结果;*;*;*;快速血糖检测的管理;*;*;*;*;*;文件管理;操作人员培训;仪器管理;室内质量控制;室内质量控制; 结果定期比对;室间质评;;;