李四光优秀学生奖申请表.doc

编号： 李四光优秀学生奖 申 请 书 推荐单位 姓 名 请奖类别 通讯地址 邮政编码 联系电话 手机电话 E - MAIL 20 年 月 日填 李四光优秀学生奖委员会制填 表 说 明 申请人必须是接受普通高等学历教育的地质类及地质勘查类（以教育部学科分类为准）的国内在校本科生、非在职研究生。 坚持自愿原则，申请人必须用第一人称填写。填选择项时，请在确认的“□”内打“×”。有关栏目填写不下另附A4纸。 请奖类别：优秀博士研究生奖、优秀硕士研究生奖、优秀大学生奖3类。 随同本表，所有申请者须附有代表性成果（含发表论文全文复印件，需单位加盖公章）和获奖证明（复印件需加盖公章），一式五份。另附材料必须使用A4纸。 随同本表，本科生申请者需另附下列材料： 1、加盖学校或院系印章的、大学在校期间完整的、正式成绩单复印件； 2、加盖学校或院系印章的、同专业/学科的全年级排名表，并在排名表的本人姓名前打“√”； 申请材料一式五份，原件一份，复印件四份。 对于填写内容含糊不清，手续不全和不符合要求的申请表，不予受理。 封页的“编号”由李四光优秀学生奖委员会统一填写。 一、申请人基本情况简表姓名 性别 出生年月 申请人近照 （免冠） 籍贯 民族 政治面貌 身份证号码 专业名称 所在单位 大学（院） 学院（系、所） 所在年级 本科生 年级； 硕士研究生 年级； 博士研究生 年级 年级/学科 成绩排名 绩点 (GPA) 个 人 简 历 时 间 学习或工作单位 职 务 奖励统计 国家级 省部（市）级 校级 等级项数 / / / 名次 / / / / / / / / / 学术论文统计 SCI EI和 核心刊物 论文数 科研项目统计 国家级 省部（市）级 校级 项目数 申请排名 / / / / / / / / / ：  、（本科生需提交：1、在校期间完整的学习成绩单；2、在同学科专业、同年级学习综合成绩排名以及相关证明） 三、学术论文发表情况（）  四、各级奖励或竞赛情况（） （）  六、专家推荐意见 推荐人（签名盖章）： 年 月 日 推荐人 信息 姓名 工作单位 职称 电话 e-mail  七、专家推荐意见 推荐人（签名盖章）： 年 月 日 推荐人 信息 姓名 工作单位 职称 电话 e-mail  八、申请者的承诺： 我承诺对本人填写的各项内容及所提供各种表格、相关证书、研究成果等材料真实可靠。若有弄虚作假，责任自负。 申请人（签名签章） 年 月 日 九、单位推荐意见：（申请表内容、特别是学习成绩和奖励、成果情况是否属实？对申请人日常行为表现，公益境界、创新思维以及在地质学科专业发展前途等的评价） 负责人（签名盖章）： （单位盖章） 年 月 日 年 月 日