燕巢校区场地借用单.doc

燕巢校區場地借用申請單 101年1月11日第41次燕巢搬遷工作小組會議通過 申請單位 申請日期 申請人 聯絡電話： 單位主管 （學生社團申請時由課外組簽章） 借用地點 MA116階梯教室(100人) MA117階梯教室(100人) MB101多功能階梯教室(118人) 其他_________________ 人數 　　　　　 人 (請務必填寫) 使用時間 　　年　　月　　日星期(　　)；　　時　　分至　　時　　分止 　　年　　月　　日星期(　　)；　　時　　分至　　時　　分止 （至多填二日） 用 途 其他註記事項 注意事項 場地借用請於活動日三天以前申請。 場地之借用以教學用途為優先，若同時有兩班以上以教學用途申借同一教室則以先登記為優先。 如需取消場地借用，請於活動日1天以前撥至校內分機8504取消借用。 申借場地及場地鑰匙申請人本人(限本校在校生)須提供相關證明文件。（如：學生證、身分證），於鑰匙歸還後退還申請人相關證明文件。 場地使用完畢，請回復原狀、關閉門窗、電燈及冷氣空調。 申請單位應負責維護場地之整潔及安全，本教室僅可使用礦泉水，嚴禁攜帶任何食物及飲料…等易造成場地汙損的物品入場，歸還場地前需將場地復原。 場地設備請愛護珍惜之，如有損壞，由申請單位負責修護，不堪修護或遺失，應照價賠償。 未依規定使用者，取消借用權利。 各教學單位申借場地，請自覓人力佈置場地。 承辦單位審查意見 □ 同意出借場地，場地已登錄列管。 □ 場地衝突，原件退回申請單位。 承辦人 單位主管