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肿瘤标志物定义及其意义;什么是肿瘤标志物?;一个理想的肿瘤标志物应具备以下几个特点:
1. 特异性强:主要由肿瘤细胞产生,正常或良性肿瘤细胞
不表达或低表达;
2. 敏感性高:能稳定地表达,并在体液或细胞中检测到;
3. 紧密的临床相关性:可反映肿瘤的发生、存在与进展,如在肿瘤复发或转移,临床检查尚未探测到时能给予提示。
;肿瘤标志物检测的临床意义;肿瘤分类,如用CEA和NSE可区别胃肠道肿瘤是腺癌(CEA阳性,NSE阴性)还是类癌(CEA阴性、NSE阳性);
肿瘤分期,前列腺癌的晚期患者血清PAP明显高于早期患者,检测血清PAP水平可辅助诊断分期;
肿瘤定位,利用放射性核素标记的抗体与肿瘤抗原结合,然后通过扫描来定位肿瘤;
肿瘤治疗,即应用抗体结合细胞毒药物治疗肿瘤。;肿瘤标志物介绍; ;胃 癌
CEA:40%-70%的胃癌患者血清CEA水平高于正常值
CA199(糖类抗原199):其检测胃癌的阳性率约42.7%-50%,与CEA联合检测时阳性率达70%,可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性
CYFRA2H(细胞角蛋白):是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时,血清CYFRA2H水平升高。所以,CYFRA2H可以作为胃癌进展或复发的血清标志物
CA724 :是高分子量的类粘蛋白分子。可用于诊断及监测胃癌 ;结直肠癌; 乳 腺 癌
CEA:为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值
CA153(糖类抗原153):对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%
Her-2/neu基因为乳腺癌的主要致病相关基因,其产物Her-2蛋白在20%~30%的患者中有过表达现象,此现象往往提示肿瘤的恶性程度高 ;宫颈癌;卵巢癌:CA125在Ⅰ、Ⅱ期的敏感性较高,而且对卵巢癌的特异性可高达97%
前列腺癌:PSA(前列腺癌特异性抗原)前列腺癌最敏感的肿瘤标志物
胰腺癌:CA199诊断胰腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为83.1%、73%、75%, ;;监测肿瘤标志物的意义;肿瘤标志物的应用原则;重点提示及考核点; Thank you!
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