急性冠脈综合征伴消化道出血后的抗栓治疗.pptVIP

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2017-04-18 发布于上海
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急性冠脈综合征伴消化道出血后的抗栓治疗.ppt

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急性冠脉综合征伴消化道出血后的抗栓治疗;ACS患者的抗栓治疗近20年的变化: 疗效提高的同时出血问题随之增加;;各大研究ACS患者大出血发生率;ACS患者中消化道出血（GIB）的发生率;ACUITY TriaL;血栓事件;一、合理停用抗血小板药物 ;一项随机双盲研究服用75或300mg阿司匹林的健康志愿者停用96小时内出血时间全部恢复正常，144小时后血小板功能全部恢复正常 ;一项小规模研究发现阿司匹林导致的消化道出血在经过内镜止血和PPI治疗24小时后继续使用阿司匹林组的总死亡率降低，但再出血危险稍增高，而停用阿司匹林组患者心脑血管事件明显增加目前处理血栓形成风险较高的GIB患者，在消化道出血停止后1-2天内恢复氯吡格雷，然后1-2周恢复阿司匹林;Studies on RBC transfusion and outcome in ischemic heart disease.;二、输血治疗;三、内镜评估及治疗;ACS合并消化道出血---重在预防;ACS合并??化道出血---重在预防;ACS合并消化道出血---重在预防;总结;谢谢