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急性胸痛诊断思路和运行模式;胸痛相关的疾病;急性胸痛;我国急性胸痛病因组成;胸痛漏诊和误诊比例高;掌握急性胸痛诊断规范流程;识别高危患者;初始胸痛的评估——识别致命性疾病;初始胸痛的评估;必要的实验室检查;胸痛评估;胸痛评估;胸痛评估;胸痛评估;初步诊断;胸痛评估;AHA November 2009 ~ Ezra A. Amsterdam, MD;如何处理低危胸痛患者 ?;低危胸痛患者;如何除外/诊断心肌缺血;就诊时心电图和肌钙蛋白正常;诊断程序 ;危险评估;CAD可能性简单评估;运动负荷试验;
血流动力学
最大运动心率
最大运动收缩压
运动峰值 (HR ×BP乘积)
总的运动持续时间
运动低血压
(未达标前血压降低)
心率变时不良
HR indicates heart rate; and BP, blood pressure.;运动试验的预后指标 The Duke Treadmill Score (risk calculation);使用运动试验指导下一步治疗 ;无创诊断试验的 敏感性/ 特异性;核素??肌显像的优势? – 临床价值;胸痛患者的应用;“低危” – Davis Study评估急诊室胸痛低危患者常规运动试验的结果;Proportion of 1,000 patients with negative, positive and non diagnostic immediate exercise tests. Numbers within the bars indicate number of patients.;临床随访或进一步评估*?;哪些胸痛患者做 CTA ?;其他胸痛病因的诊断多学科合作;胸痛诊治流畅要素
注重功能性的设施设计
胸痛诊治流畅要素
人员、 能力、和培训
;团队合作;流程图: 急诊室胸痛救治流程;谢谢!
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