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从心血管介入准入 到心血管专科准入;,;全国PCI数量继续增加;;注册医疗机构及医师数;; 芬兰, 曾经全球CHD死亡率最高的国家 却呈80%的下降;芬兰冠心病死亡率下降:一级预防功不可没; 一、从治疗到防治结合 以防为主 ;9个独立预测因子预测心肌梗死
6个正相关:吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压、
异常心理状态、腹型肥胖
3个负相关:体育锻炼、多食蔬菜水果、
适度酒精摄入
Population attributable risk: 90.4%
这些因素临床易于衡量预测,能够纠正!
;降低
36%;胆固醇与收缩压对冠心病死亡危险的协同作用;CARDS 研究:Primary Endpoint;心肌梗死二级预防的策略;二级预防药物使用对1年死亡率的影响;二、从治疗方法到治疗策略
充分整合;药物治疗;;; Risk Factor Goals;;MASS-II研究:Event-Free Survival;TIMI IIIB;;冠心病治疗 ;三、对冠心病的认识加深再血管化治疗应个体化;同病异制;稳定心绞痛到急性冠脉综合征;;早期介入 VS 早期保守( NSTEMI);;再灌注治疗—危险和获益;Primary PTCA vs Thrombolysis PAMI Trial: in-hospital mortality;三项制度构成中国心血管介入诊疗规范化的框架; ;建立专科医师准入制度在我国已具有较好基础;心血管内科专科医师考试体系建设工作内容(2011)——医师调查;/cmda ;心血管内科专科医师考试体系建设工作内容(2011)——准入体系;心血管内科专科医师考试体系建设工作内容(2011)——考试体系;心血管内科专科医师考试体系建设工作内容(2011)——试题开发;心血管内科专科医师考试体系建设工作内容(2011)——组织考试;建立专科医师准入制度具有重要意义 ;谢 谢!
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