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工 伤 事 故 月 报 表
2008年12月
单位(项目)名称(盖章):
1、本月平均人数(人): 人;其中:临时工(人): 人;2、分包人员(人): 人
3、本月伤亡事故件数: 件 ;其中:死亡事故(件):0件;重伤事故(件):0件;轻伤事故(件): 件
4、本月伤亡人数(人): 人 ;其中:死亡人数(人):0人;重伤人数(人):0人;轻伤人数(人): 人
5、本月伤亡事故情况:
姓 名
性别
工种
级别
年龄
事故发生时间
工 程 名 称
伤害程度
伤害部位
经济损失(元)
损失工日(元)
用工形式
6、本月伤亡事故直接经济损失总计(元):0元 ;本月伤亡事故损失工日总计(日): 日
7、本企业职工以外人员伤亡情况:死亡(人):0人 ;重伤(人):0人 ;轻伤(人): 人
注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。
单位(项目)负责人: 填表人: 填报日期: 2008年12月30日
工 伤 事 故 快 报 表
表(七)--1
工程名称
事故部位
事故时间
气象情况
伤 害 人
姓 名
伤害情况
(死、重、轻伤)
工种及
级 别
性别
年龄
本工种
工 龄
受过何种
安全教育
歇 工
总日期
经济损失
备注
直接
间接
事故经过和原因:
事故发生后采取的措施及事故控制情况:
报 告 单 位
报 告 日 期
单位(项目)负责人
填 表 人
电话
注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。
特种作业人员持证上岗花名册
工程名称: 表(六)
序
号
姓 名
性别
出 生
年 月
工 种
发 证
单 位
证 件
号 码
发 证
日 期
复 审
日 期
进 场
日 期
退 场
日 期
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
注:应附操作证书复印件。
项目负责人: 填表人: 填表日期:
班组班前安全活动记录表
工程名称: 表(五)
班组名称
参加人数
作业部位
工
作
内
容
安
全
措
施
及
注
意
事
项
班组长签字
记录人
活动日期
工程名称:
班组名称
参加人数
作业部位
工
作
内
容
安
全
措
施
及
注
意
事
项
班组长签字
记录人
活动日期
变换工种工人安全教育登记表
表(四)--3
工程名称
原工种
变换工种
人数
安全教育内容:
教育人签名
受教育者
签 名
教 育 日 期
注:特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。
三级安全教育登记卡
工程名称: 表(四)---2
姓 名
性别
文化程度
工种
身份证号码
进场日期
退场日期
家庭地址
考试成绩
三 级 安 全 教 育 内 容
公
司
教
育
教育人
签 名
受教育人
签 名
教育
时间
项
目
部
教
育
教育人
签 名
受教育人
签 名
教育
时间
班
组
教
育
教育人
签 名
受教育人
签 名
教育
时间
注:本卡一式3份,公司、项目部、班组各1份。
安 全 教 育 登 记 表
表(四)---1
工 程 名 称
教 育 类 别
主 讲 部 门
主讲人
教 育 日 期
受教育部门(人员)
参 加 人 数
教育内容:
部门(项目)负责人
记 录 人
事故隐患整改反馈报告单
闽侯县建设局 :
贵局签发的侯建筑改字(2008)第 3119 号《责令改正通知书》中提出的我项目存在的安全隐患和
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