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复杂钙化病变的处理;钙化病变;什么是钙化病变;钙化病变识别及潜在风险 ;钙化病变影响介入治疗的效果;发现方法之一CT扫描;发现方法之二IVUS;发现方法之三CAG,血管壁钙化影,血管扭曲;钙化病变的处理策略;钙化病变的处理策略—充分预扩张;经桡动脉处理钙化扭曲的回旋支病变;6F EBU3.5 指引导管,Runthrough NS 导丝,2.5X20 mm球囊预扩张;对近段扭曲部位再扩张,再用双导丝(BMW);使用普通球囊扩张后,2.5X18mm Driver支架无法到位,再用2.5X9mm高压囊顺序扩张;再加BMW导丝,Driver勉强到达病变的近端,支架扩张12ATM,压住第二根导丝;第一个支架压住第二根导丝帮助第二个支架到位,然后撤出第二根导丝,支架扩张,再后扩。;钙化病变的处理策略——切割球囊;钙化病变的处理策略—— Laser;钙化病变的处理策略——Rotablatorrotational atherectomy catheter;LAD 高度钙化病变,使用1.5mm Burr旋磨后,再用双钢丝球囊扩张;顺利植入3.0X24mm支架;旋磨并不总能成功,85岁,女性,三支病变,严重心绞痛;指引导管后助力不够,1.25mm磨头无法通过病变病人高龄,症状恶化;球囊不能通过的病变是旋磨的最佳适应症,RCA远端高度狭窄,1.25X15mm球囊无法通过;远端钙化,要注意旋磨杆的长度,病变充分旋磨;旋磨后,病变得到改善,球囊可以通过并能扩张;2.5X20mm球囊扩张后植入2.75X28mm支架;最后结果;旋磨可能的并发症;帮助支架通过钙化病变的技巧;回旋支近端钙化成角,支架不容易通过,前降支3.0X15mm锚定,支架很容易到位;前降支和回旋支SKS双支架;充分支架后扩张!;小 结;
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