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分院外科实习生出科考试试卷 时间： 姓名 得分 单项选择题（60分） 诊断代谢性酸中毒的主要依据（D） A.呼吸浅慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 2.代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由（C） A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排出。 B酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续 C钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少。 3.女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（ C）。 A血清钙检查B血清钾检查C血气分析D血CO2CP测定 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 ( E ) A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 5. 失血超过多少时应及时输血 ( D ) A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『答案解析』血容量的20%。 6. 不需要预防性使用抗生素的是（ ）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 7. 各类型休克共同的特点为 ( B ) A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 8. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 ( C ) A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 9. 切口感染一般发生在术后多少天（C ）。 A.1－2天 B.2－3天 C.3－4天 D.4－5天 E.5－6天 10. 深部脓肿的特点是（E ）。 A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显 D.局部水肿，但无压痛 E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 11. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（B ）。 A.更换抗生素 B.二重感染 C.脓毒症 D.MODS E.感染性休克 12. 下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征 ( ) A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢 D.病史较长者 E.疑有恶变者 『正确答案』D 『答案解析』解析：压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。 13. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是 ( ) A.术中挤压甲状腺 B.术前准备不充分 C.精神紧张 D.术中补液不够 E.术后出血 『正确答案』B 14甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是 ( ) A.术后48－72小时 B.术后12－36小时 C.术中 D.术后12－72小时 E.术后3天以上 『正确答案』B 15. 男性，34岁，因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理 ( ) A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。 B.行双侧甲状腺部分切除术 C.行双侧甲状腺此全切除术 D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗 E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗 『正确答案』D 16乳腺癌最常见的部位是乳房的 ( ) A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳晕区 『正确答案』B 17.乳房脓肿切开引流最常用的切口 ( ) A.“＋”字切口 B.轮辐方向切口 C.乳房下弧形切口 D.平行肋骨斜切口 『正确答案』B