医院成本管理存在的问题和其对策开题.docVIP

PAGE  PAGE 5 本科生毕业论文（设计）开题报告 （ 二0 一 四 届） 学生姓名 学号 院（部） 专 业 会计 班级 指导教师（签名） 教研室主任（签名） 2014 年 1 月 一、论文名称及项目来源 论文名称：医院成本管理存在的问题及其对策 项目来源：医院成本管理是依据医院决策的需要，成本管理是指：企业生产经营 HYPERLINK /view/460072.htm \t _blank 过程中各项成本核算、成本分析、 HYPERLINK /view/464028.htm \t _blank 成本决策和成本控制等一系列科学管理行为的总称。成本管理一般包括 HYPERLINK /view/464027.htm \t _blank 成本预测、 HYPERLINK /view/464028.htm \t _blank 成本决策、 HYPERLINK /view/673350.htm \t _blank 成本计划、 HYPERLINK /view/45392.htm \t _blank 成本核算、 HYPERLINK /view/57945.htm \t _blank 成本控制、 HYPERLINK /view/675109.htm \t _blank 成本分析、 HYPERLINK /view/591255.htm \t _blank 成本考核等职能。医院成本管理中的“成本”不同于财务会计中的成本。财务会计中的成本是指取得资产或劳务的支出，此成本概念是根据财务报表的需要定义的，由会计准则或会计制度来规范，也可称之为“报表成本”。而医院成本管理作为一项医院内部的经济管理活动，其成本概念具有更丰富的内涵，形式呈现出多样性。例如，根据不同的成本归集对象，可将成本分为科室成本、单病种成本和单机成本等;根据经营决策的需要，成本又分为机会成本、边际成本、社会成本等。 二、研究目的和意义 目的：在我国，大多数公立医院的管理，由于长期以来一直依赖国家的财政扶持，因此并没有能真正实行医院的绩效考核和成本核算，更谈不上加强医院成本管理。市场经济情况下，医院成本管理是否到位，不但直接影响医疗消费者的利益，而且影响医院的可持续性发展。因此提倡医院加强成本管理才是医院持续发展的正确途径。 意义：随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗服务行业的竞争日趋激烈，成本管理已成为医院管理的一种主要手段和组成部分。医院要生存发展，就必须加强内涵建设，增强成本观念，树立服务意识，充分调动广大职工的积极性和主动性，合理配置和利用有限的卫生资源，从而提高医院的社会效益和经济效益，增强其在市场上的竞争力，使医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路。 三、国内外研究现状和发展趋势 目前，国内外对此都进行了一些有价值的探讨。 医院成本管理政策一直受到各国政府的高度重视，为了有效发挥医院的职能，最大限度地满足社会成员的医疗保健需要，医院必须按照科学和经济规律的要求，实行成本管理。从文献情况来看，各国对医院的管理，以付费者对医疗供给者的约束措施居多，而医院本身的核算成本、减少消耗的文献不多。但近年来，各国政府都认识到医院发展的共同目标：控制成本，降低费用。 党的十一届三中全会前的30年，我国医院的管理一直局限于一般行政事业单位式的简单收付型管理。党的十一届三中全会确定了工作重点转移，在这之后的20年间，卫生部门狠抓服务质量，积极推行经济管理，努力提高两个效益，我国医院的卫生经济管理应运而生，并逐步得以完善和发展。1996年的全国卫生会议明确指出：针对“人口众多、经济不发达”的国情，我国卫生改革必须走一条“低投入、高产出”的发展道路，提供成本低、效果好的医疗服务已成为医院竞争、生存、发展的根本。1999年1月1日国家财政部、卫生部颁发的《医院财务制度》和《医院会计制度》正式执行，第一次规定医院实行成本核算、医药分别核算、建立修购基金制度等一系列核算管理办法，为医院适应社会主义经济和医疗保险制度改革提供了制度保障。成本管理已逐步与国际和国家的成本管理规范接轨。四、主要研究内容及要解决的问题 主要内容：本文主要研究医院成本管理存在的问题，并提出对策。 具体行文如下： 首先描述现今医院成本管理现状。 介绍医院成本管理方法。 详述医院成本管理的具体措施。