基本医学课程导读.docx

《基础医学课程导读》总结 医学与医学教育 第一节 医学 一、医学的起源与发展（P2） （一）医学的起源（P2） 1.原始医学 （1）原始医学起源是一个漫长的过程，受到众多因素的影响，是诸多因素综合参与不断发展的结果。 （2）原始社会巫医不分。 （3）随着社会生产力的发展，科学因素，使医学最终冲破巫术的羁绊逐渐发展成为一门独立的学科。 （4）中国五行、印度的三体液学说，希腊的四要素等古代医学的理论都是人类对医学世界的最初的朴素认识。 2.中国医学（P3） （1）除中医学外，还包括藏医、蒙医等传统医学。 （2）中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”。 （3）成书于战国时期的《黄帝内经》奠定了中医学的基础。 （4）西汉时期开始用阴阳五行学说解释人体生理。 （5）东汉时期，张仲景总结了“八法”。 （6）唐代孙思邈采用辨证治疗，尊为“药王”。 （7）唐代以后，中国医学理论著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。 （8）两宋时期，政府设立了韩琳医学院，医学分科接近完备。 （9）明清以后，出现了温病派、时方派，逐步取代了经方派中医。 （10）中医目前仍是我国医药卫生体系中的重要组成部分。 3.古希腊医学（P3） （1）古希腊医学发展的顶峰时以希波克拉底的出现为标志的。 （2）希波克拉底是当代医学公认的鼻祖，他对医学的伟大贡献，使得西方医学最终摆脱了种种束缚开始走入正轨。 4.古代印度医学 （1）在古印度，医生最早是由僧侣们兼职的，那是正处于神医学的医学时期。 （2）后来随着医学发展，医生独立出来了。 （3）早《阿输吠陀》中就有关于健康与疾病的三体液学说。这三体液是气、痰、胆，又称三大。 （4）理论体系：疾病来源于体液、身体成分和排泄物的紊乱。 5.其他古代医学 （1）古埃及医学：巫术和迷信一直在医学中占据重要地位。 （2）巴比伦和亚述的占星术和早期医学关系密切，认为天体的变化和星体的运行与人体的疾病发生有关系。认为肝脏是人体最重要的器官。 （3）古罗马和古希腊医学有着密切联系，盖伦对生理学的研究和???作《论解剖操作程序》和《论医学经验》对世界医学有重要贡献。 （二）近代医学的发展（P4） 1.16世纪的医学 （1）16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立发展，其主要成就是人体解剖学的建立。 （2）1543年，维萨发表了《人体构造》。 （3）1564年，法国医生帕雷出版《外科学教程》。 2.17世纪的医学 （1）圣托里奥只做了体温计和脉搏计，最早开展了人体的新陈代谢研究。 （2）实验、量度的应用，使生命科学开始步入科学轨道，标志是哈维发现了血液循环。 （3）哈维的《心脏运动论》（1628）被后人时位现代生理学的开端。 （4）显微镜在17世纪初发现。 3.18世纪的医学 （1）1761年，奥地利医生奥恩布鲁格出版《叩诊人体胸廓诊断腔内疾患的新方法》，创立了应用至今的叩诊法。 （2）詹纳在18世纪发明牛痘接种法。是预防医学的一件大事。 4.19世纪的医学 （1）细胞学说建立和发展是19世纪医学发展的重要发展之一。 （2）以临床医学和生理学为基础，以动物实验为手段，产生了实验药理学。 （3）许多临床诊断辅助手段如血压测量、体温测量、体腔镜检查都是在19世纪开始应用的。 （4）19世纪中叶，解剖学发展和麻醉法、防腐法和无菌法的应用，对外科学的发展起了决定性作用。 （5）卫生学和护理学也得到了发展 （三）现代医学的发展(P6) 1.病原体的发现 （1）1862年巴斯德发明了巴氏消毒法。 (2)1867年李斯特倡导无菌手术，解决了术后感染的问题，推动了现代外科学的发展。 （3）1997年，美国科学家托斯森发现了“朊病毒”，获诺奖。 （4）2005年，巴里和罗宾发现了幽门螺杆菌以及该细菌对消化性胃溃疡的致病机制。 （5）2008年，德国科学家楚尔郝森发现人乳突淋瘤病毒引发子宫颈癌，获诺奖。 （6）两名法国科学家发现了人类免疫缺陷病毒，为宫颈癌和艾滋病的预防奠定了科学基础。 2.化学药物的研制和发展 （1）1910年，埃利息采用砷凡纳成功治疗梅毒，拉开了现代化学疗法的序幕。 （2）1928年，弗莱明发明了青霉素，开创了抗生素时代。 （3）1929年，发现了维生素B1、B2,1934年发现维生素B12。 3.医疗诊断技术 （1）1895年，伦琴发现X射线 （2）现代医学三大显像技术---同位素、CT、超声波 （3）1970年代初，核磁共振（MRI）开始应用于医学 （4）PET（正电子发射计算机断层扫描）是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术，是目前临床上用以诊断和治疗肿瘤的最佳手段之一。 4.外科学的进步 （1）血管缝合术，卡雷尔 （2）人工呼吸机，推动全身麻醉技术的发展 （3）体