心理咨询师考试第4章变态心理学.doc

第四章 变态心理学 *关于变态心理学:是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科.变态心理学的对象:即人的异常心理和行为.侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点,研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等. *公元前400年,古希腊医生希波克里特提出了”心理是脑的功能”这一判断的雏形.认为人的心理和性格差异与体液性质相关. *精神分析的理论解释 1.潜意识、前意识、意识(心理结构理论) 2.本我-快乐原则、自我-现实原则、超我-道德原则(人格结构理论). 力比多-人类的生物本能,是心理活动的动力.力比多三个发展阶段-口腔欲,肛门欲,生殖器欲. 精神分析理论解释异常心理现象,是从两个命题出发的 (1)心理过程主要是潜意识的,至于意识的仅仅是心灵的剥离和动作 (2)性的冲动是神经症和精神病的重要起因. 对异常心理现象的说明 1.合理地度过每一个心理阶段,是??来心理健康的充分和必要条件 2.正确地处理好:”本我”与”超我”之间的矛盾 3.为了防止、抵制和消除焦虑,我们必须克制、压抑非理性冲动. *弗洛伊德将人类思想与行动的驱动权,从上帝手中夺来,还给人类自己.其女儿与艾里克森一起建立了自我心理学,关注重点从”本我”移植到”自我”,将幼儿期的发展论修正为”终身发展论”. *巴甫洛夫(经典条件反射)通过”实验性神经症”的模型说明”心理冲突”的神经机制.神经症和精神病的原因是兴奋和抑制过程冲突造成的.神经症和精神病的区别是在神经活动的障碍的复杂性上或精细特征上的不同.认为定向反射(探究反射)或称之为认知本能是心理发展的动力.神经衰弱:兴奋过程的优势和意志过程的薄弱,癔病与之正相反. *存在—人本主义心理学,来自400多年前的怀疑论.首先提出”潜能”概念,即”潜能”不论就生理或心理方面,都具有趋向完善的性质和特点.马斯洛认为心理异常最基本的表现是”存在焦虑”.就是”存在”和”责任”的冲突.也叫”基本焦虑”.斯金纳(操作条件反射). *心理正常与心理异常的常识性区分: 1.离奇怪异的言谈、思想和行为 2.过度的情结体验和表现 3.自身社会功能不完整 4.影响他人的正常生活 *非标准化区分(李心天1991) 1.统计学角度:偏离了统计常模 2.文化人类学角度:对某一文化习俗的偏离 3.社会学角度:对社会准则的破坏 4.精神医学角度:古怪无效的观念或行为 5.认知心理学角度:个体主观上的不适体验. 判断心理正常与异常的标准(李心天1991) 1.医学标准:心理或行为表现 2.统计学标准:偏离平均值的程度 3.内省经验标准:病人与观察者的内省经验 4.社会适应标准:个人行为与社会行为常模相比较. *心理是客观现实的反映,是脑的机能. *(郭念锋)心理学的区分原则(即病与非病三原则) 1.主、客观世界相统一性原则,常把有无”自知力”作为判断精神病的指标.即”自我认知”与”自我现实”的统一性丧失.如精分的幻觉、妄想等 2.心理活动的内在(知情意)协调性原则,心理过程失去了协调一致性(异常状态).如典型的强迫性神经症 3.人格的相对稳定性原则,精神活动偏离正常轨道. *感知障碍:感觉障碍 1.感觉过敏 2.感觉减退 3.内感性不适. 知觉障碍 1.错觉-对客观事物歪曲的知觉 2.幻觉-无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起,幻觉是一种很重要的精神病性症状.幻听:包括言语性和非言语性的幻听.临床上常见言语性幻听,其又可分为:命令性幻听,评论性幻听、争论性幻听.感知综合障碍是患者感知客观事物的个别属性如大小、长短、远近时产生变形. *思维内容障碍 1.思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍 2.思维内容障碍包括妄想、强迫观念、超价观念.妄想是一种脱离现实的病理性思维,特点是: 1.以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论 2.对荒唐的结论坚信不移.原发性妄想:突然发生,内容不可理解,与既往经历和当前处境无关,也不是起源于其他精神异常的一种病态信念.是精神分裂症的特征性症状. *.注意、记忆与智能障碍 1.注意障碍:注意不是一种独立的心理过程,是一切心理活动共有的属性 2.记忆障碍:记忆包括识记、保存、认知(再认)和回忆(再现)四个过程. 逆行性遗忘:指患者忘掉受伤前一段时间的经历.对脑外伤性精神障碍诊断有参考价值. 遗忘综合征(柯萨可夫综合征):当患者同时出现记忆减退,特别是近记忆力减退、错构、虚构以及定向力发生障碍时 3.智能障碍:临床上将其分为精神发育迟滞和痴呆两大部分 4.自知力障碍:自知力指患者对其自身精神病态的认识和批判能力.是精神科用来判断患者是否有精神障碍、严重程度、疗效的重要指征. *情感障碍:以程度变化为主的情感障碍A.情感高涨B.情感低落C.焦虑D.恐怖 以性质改变为主的情感障